糖尿病性心脏病变

糖尿病性心脏病变

糖尿病与心血管关系极其密切，心血管病是糖尿病病人第一位致死缘由。为此，国内外专家已达成共鸣：“糖尿病与心血管是等危症”，“糖尿病即冠心病”。

糖尿病性心脏病包括心肌病变、心脏自主神经病变和冠心病，尤以冠心病为多见。糖尿病性冠心病和非糖尿病者十分相似，但也有其临床特点，主要是以下3条：

1、发病率高而且病发时间早

糖尿病性冠心病比非糖尿病者高2~4倍，年全国糖尿病慢性并发症调查显示：我国住院糖尿病病人心血管病变得病率为15.9%，45岁以下糖尿病病人死于心脏病变的比率较非糖尿病者高10~20倍；

2、女性激素的保护作用消失

在非糖尿病者中，绝经期前女性冠心病发生率明显低于男性，但在糖尿病病人中这类性别差异消失，男女都一样了，心脏病变的发生率在女性糖尿病病人较非糖尿病者要高4倍，男性则要高2倍，平均3倍；

3、不典型症状常见

由于心脏植物神经病变，糖尿病性心脏病的临床表现可能很不典型，如1/3以上的糖尿病性心脏病病人产生心肌梗死时不痛，其他表现包括心动过速、心律不齐、直立性低血压、难以纠正的心力衰竭或休克，乃至造成猝死。

糖尿病人冠心病发病率高，一样冠心病人糖尿病的发病率也高，可能它们存在共同的病发基础。糖尿病人冠状动脉病变通常更严重，而且冠脉支架的植入更困难，再狭窄率也更高。因此两种疾病都需给予足够的重视，相互筛查，尽早预防。

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