膳食补充剂对神经系统慢性退行性病变和疾病

道法自然易古今生缘有序长福荫

营养医学是一个全新的领域，在教科书中没有这方面的内容，还没有进入到教育体系中，因此学习和了解营养医学及其营养医学这些年所取得的科学研究成果，就能让您看到一个不一样的健康道路，给您一个全新的健康解决方案。

文/FionaYao

无论是慢性进展的、还是意外创伤所引发的神经系统退化性病变和疾病（NDDs），都是导致残疾和死亡率快速增长的主要原因。通过近些年来的不断研究，使得人类对各种NDDs的常见病理学表现和病变机制有了更为深刻的理解，包括氧化压力和免疫调节性炎症。

最新的研究发现，某些来自于天然植物的化合物，如姜黄素类、迷迭香类、白藜芦醇、乙酰肉毒碱和ω-3，具有辅助治疗各种NDDs的潜能，即预防或逆转功效。

该文分析、整理了相关临床试验数据，并就这些天然化合物在治疗慢性神经退行性疾病（如老年痴呆、帕金森氏病）和意外脑损伤所致神经退行性病变（如认知障碍、痴呆、感觉运动障碍）时表现出来的疗效进行综述。

多酚类化合物：

迷迭香类化合物：

迷迭香存在于很多常见的薄荷科草药中，如迷迭香、鼠尾草、罗勒、薄荷和百里香。

研究发现，鼠尾草提取物在神经系统疾病的治疗中表现出积极的功效。几项人体临床试验显示，单剂量的迷迭香提取物即可在一定程度上提高13-15岁少年和65岁以上老年人的认知测试结果和情绪，而且用于老年人的剂量（-mg）高于年轻人，说明这种鼠尾草提取物在改善不同年龄段人群的认知能力上表现出剂量依赖性。

此外，给65-80岁并已确诊为中度老年痴呆的患者持续使用4个月（剂量不详）的鼠尾草提取物后，发现患者的认知和行为功能都有所提高。另一项针对轻度至中度老年痴呆患者的临床试验结果显示，用西班牙鼠尾草提取物（50-μl）治疗6周后，患者的记忆力和注意力均得到改善，而且患者对产品的耐受力和安全性皆没有问题。

另外，鼠尾草提取物在体外试验中显示出对乙酰胆碱酯酶的抑制作用，这有助于缓解老年痴呆患者的胆碱缺乏问题。就目前所知，还没有鼠尾草对意外脑损伤的作用的相关研究。

但是，采用局部缺血性中风试验模型进行体外试验时发现，迷迭香类化合物具有神经保护、降低氧化压力和神经细胞死亡、以及降低炎症反应的作用，而所有这些正是意外脑损伤的常见生物反应过程。这就进一步证明了该类化合物可能作为非常有潜能的治疗药物作用于NDDs患者的关键病理特征。

白藜芦醇：

白藜芦醇是在浆果、花生和某些药用植物中发现的主要非黄酮类多酚化合物，而用作膳食补充剂的白藜芦醇大多取自葡萄和红葡萄酒。白藜芦醇的生物活性主要表现在抗氧化、抗炎和抗癌变。几项针对人体的临床研究结果均表明，白藜芦醇具有较强的神经保护作用。

最近进行的几项针对癌症、心血管疾病、肥胖症和糖尿病的临床研究主要是聚焦于白藜芦醇的药代动力学、代谢、安全性、耐受性、以及生物利用度等方面。分别通过体外和体内模型研究发现，白藜芦醇具有增加大脑血流量、保护神经细胞、抗炎和抗氧化的潜能，从而起到阻止神经退化性病理特征出现的作用。

几项人体实验已经对白藜芦醇的安全性和耐受性进行了验证，发现在使用剂量达到25-mg时会偶发短期的或急性的不良反应，但未发现任何因使用白藜芦醇而产生的慢性中毒事件。这些安全性和耐受性的试验结果必然会激励更大规模的针对NDDs的辅助治疗研究。

目前，有关白藜芦醇对患有轻度认知障碍和老年痴呆的老龄大脑的认知功能和脑血流量的临床疗效研究正在进行之中。

姜黄素类化合物：

姜黄素是存在于姜黄中的主要多酚类物质，包括3种化学成分，姜黄素（75%-80%）、去甲氧基姜黄素（15%-20%）和去二甲氧基姜黄素（3%-5%）。流行病学数据显示，长期从膳食补充剂中摄取姜黄素的健康老年人群的认知功能有所提高。

目前共有7项针对其用于老年痴呆患者时的安全性、耐受性、药代动力学和疗效的临床试验，其中4项还在准备阶段。有关姜黄素类化合物的人体耐受性研究（4g）已有报道，但有必要进行更大剂量的考察。

由于姜黄素或姜黄素类物质具有疏水性质，使得人们把研究方向放在了将其制备成结合物以增大生物利用度和疗效方面，进而改善老年痴呆患者的症状。此外，越来越多的研究结果证明，姜黄素类化合物的抗氧化和抗炎作用对神经退行性病变（包括老年痴呆和致命性脑创伤）表现出积极的疗效，并伴有认知能力的改善。

尽管如此，为了更加准确地评估姜黄素类膳食补充剂的临床疗效，有必要获得更加令人信服的流行病学数据和临床试验方法。

编译自：

AmericanSocietyforNutritionAdv.Nutr.5:-,

SupplementalSubstancesDerivedfromFoodsasAdjunctiveTherapeuticAgentsforTreatmentofNeurodegenerativeDiseasesandDisorders

作者：GregoryE.AndGianlucaDelRossi

〓编审专家：FionaYao

△英国兰开夏尔大学访问学者丨研究领域：抗生素产生菌的代谢调控研究

△美国某生物技术公司高级微生物学家和化学家丨研究领域：食品安全

△加拿大某营养补充剂技术顾问丨质量控制与检测

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