盼望“全国联保”

2014-9-24 来源:不详 浏览次数:

  社会发展的速度越来越快,全国的流动人口也越来越多。一些老人退休后,在本地是享受医疗保险的,但如果到外地投靠子女,看病吃药就都不能报销了。

  退休人员中,相当一部分人患有糖尿病、高血压等各种慢性病,需要长期用药,每月的各种药费和其他治疗费用是一笔不小的开支。在异地生活没有了医保的支撑,有些老人就减低药量,或者购买便宜药,更有甚者病了硬扛着,不去就医。长此以往,不仅自身的健康会受到严重的影响,而且会间接影响家庭中的其他成员,使子女们不能全身心地投入到工作中去,给社会带来不安定因素。

  医保作为国家规定的一项保障措施,能否像购买汽车、电脑或家用电器那样,享受“全国联保”呢?据分析,有两大障碍使医保不能实现“全国联保”。

  第一,各地政策不统一。国家级文件只作了原则性的规定,各地又根据当地经济发展水平制定了本地的实施细则,导致各地医保政策差异很大。比如大病的险种设置不同,医疗保险费征缴比例不同,各地的药品目录、诊疗目录、医疗服务设施不一致等。

  第二,各地软件平台不一致。主要体现在系统架构、后台数据库、应用软件不一样,这些技术障碍,决定了医保卡不能在全国通读。另外,医保卡五花八门,内容及加密方式也不一样,要实现全国通用,医保卡就得全部更换,所需的数量和成本可想而知。

  其实,已经有一些省市为异地医保提供了便利。有的地区通过登记审核,将医保费用以现金形式直接支付给个人,但由此也带来了其他的问题:由于异地就医的医疗机构不受所属统筹地区的政策制约,且异地安置人员居住分散,医保经办机构很难对异地医疗机构的医疗行为进行监督管理。受经济利益驱使,医疗机构和个别参保人员时常发生冒名顶替住院、挂名住院、串换病种和药品、超范围用药等行为,侵吞医保基金。

  解决这些问题,确实有一定难度,而一旦解决了,就是一件利国利民的好事。

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