强化胰岛素治疗后

2015-8-21 来源：不详浏览次数：次

经过胰岛素治疗后,hdl胆固醇可改善,可达到正常甚至增高水平

强化胰岛素治疗后,血三酰甘油水平改善是由于vldl分泌减少,而非血浆三酰甘油清除改善;血糖控制较差的1型糖尿病患者其hdl胆固醇水平减低,主要是由于hdl核中的胆固醇被三酰甘油所替代及脂蛋白脂酶活性障碍所致hd分解增加而引起

尽管1型糖尿病患者ld胆固醇通常正常,但经胰岛素治疗时,仍有一定程度的减低1型糖尿病患者的lp(a)增高,并随血糖控制而改善;1型糖尿病患者,随着尿蛋白增加和肾病综合征产生,其vldl显著增高,而hdl减低,血浆脂蛋白代谢情况随肾病发展及肾功能衰竭的加重而恶化

总之,1型糖尿病时,血浆脂蛋白的主要异常表现为vldl增高;lp(a)水平自主神经系统疾病增高;随血糖控制,所有脂蛋白异常均改善

未经治疗的1型糖尿病患者常有vldl升高所致的高三酰甘油血症,血糖改善(尤其是用持续性皮下注射胰岛素或多次注射胰岛素)后,三酰甘油常降低1型糖尿病患者的高三酰甘油血症最初表现,是由于脂肪组织中脂蛋白脂酶活性减低所致,经3个月治疗后其活力恢复正常