JAMANeurol维生素E可改善部分

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糖尿病周围神经病变的治疗仍是临床中有待解决的难题。模型研究发现，以维生素E为代表的生育三烯酚类可对神经病变通路进行调节，通过抗氧化和抗炎作用来减轻神经病理症状。近日研究人员考察了口服VE对糖尿病周围神经病变的治疗效果。

VENUS研究是一项平行、双盲、安慰剂对照研究，随访期12个月。年满20岁，神经病变总症状评分(TSS)超过3，神经病变损害评分(NISH)超过2的患者参与。患者随机接受mg的VE或安慰剂，每天2次。高同型半胱氨酸血症患者(同型半胱氨酸≥2.03mg/l)每天额外口服5mg叶酸，μg*3的甲钴胺。研究的主要终点是TSS变化，次要终点是NIS以及感觉神经传导试验结果。

名患者参与研究，平均年龄57.6岁，平均糖尿病病程11.4年，76.3%的患者完成研究。组间12个月TSS(-0.30；95%CI，-1.16到0.56)、NIS(0.60；95%CI，-1.37到2.65)以及感觉神经传导试验结果变化不显著。亚组分析显示，对于糖化血红蛋白8%和非高同型半胱氨酸血症(2.03mg/L)的患者，VE可显著减少针刺样疼痛。组间不良事件率相近，VE组患者感染率较高(6.7%vs0.7%)。

研究认为，每天服用mg的VE不能显著改善周围神经病变患者总体神经症症状，部分患者接受治疗后针刺样疼痛得到改善，其结果有待进一步的确证。

原始出处：

VENUSetal.EfficacyofOralMixedTocotrienolsinDiabeticPeripheralNeuropathyARandomizedClinicalTrial.JAMANeurol.January29，.

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