帕金森14大障碍你清楚吗
2019-9-4 来源:不详 浏览次数:次第一头条帕金森的5大视力障碍你知道吗?
帕金森病患者常常会抱怨视力下降、阅读困难,眼发干,易患上眼睑炎。事实上,视力异常在帕金森病患者中是经常出现的一种症状,无论是早期尚未接受药物治疗的患者,还是已经接受药物治疗甚至外科治疗的患者,都会出现不同程度的视力异常。
目前已发现的帕金森病患者在视力方面可能出现的相关障碍主要包括:
(1)视觉功能下降:色觉分辨力、对比敏感度、空间分辨力等明显降低;
(2)视幻觉:通常在疾病的晚期出现,兼伴有精神症状,一般多由药物引起;
(3)眼睑运动异常:自发性瞬目(眨眼)减少、眼睑痉挛、眼睑开放不能等;
(4)眼球运动异常:眼急动异常、眼球微震颤、快波睡眠(快速眼球运动)行为紊乱;
(5)外科手术后并发症:如苍白球切除术后患者常易出现对侧的同向性扁盲等。
帕金森病患者出现上述视力异常的原因,目前认为主要是帕金森病疾病本身和抗帕金森病药物及外科手术等治疗方法的副作用两方面。
因此针对不同原因导致的上述视力异常,应针对性地给予适当处理:对于疾病自身引起的视力异常应以药物治疗原发病为主,兼顾对症处理,如给予眼膏或人工泪液保护结膜,抗生素眼药水治疗眼睑感染等;对于药物治疗引起的视力异常,则应调整药物剂量或更换药物种类等。
总之,经过适当的处理,帕金森病患者的视力是完全可以恢复到常人的水平的。
第二头条帕金森的9大功能障碍你清楚吗?卷首语常常有病人向我抱怨“得了帕金森病后,手不听使唤了,腿也不对劲了”,事实上这些都是出现功能障碍的表现。帕金森病常见的功能障碍主要包括:
⑴震颤:震颤是帕金森病患者最常见的表现,虽然静止时多见,但很多病人活动时也存在,特别是拿较轻的东西时,早期常影响患者的书写、持物、精细动作等,严重时患者丧失劳动力和生活自理能力。
⑵肌强直:肌强直增加了运动的难度,限制活动范围,病人主观上感到全身僵硬和紧张,动作笨拙,运动无力,迈不开步。后期,患者全身肌肉的僵硬将导致丧失生活自理能力。肌肉的僵硬还影响关节运动,减少吸收脚与地面接触时产生的冲击,引起脚上皮肤硬化。踝关节僵硬影响脚的抬起,导致行走时双脚拖地,步距缩短,双脚同时接触地面的时间延长,这种平足步态使脚跟承受的压力为体重的3倍,长此以往导致脚跟、膝盖和腿的疼痛而影响运动。强直肌群也会引起疼痛,如足趾痉挛。
⑶姿势、平衡障碍:肌张力障碍引起颈、躯干和肢体的屈曲性姿势,上臂保持在躯干的两侧,肘和腕轻度弯曲,膝屈曲。平衡和姿势反射的异常是患者行走中容易跌倒的主要原因。
⑷运动功能:运动减慢,持续性运动能力降低使连续的动作只能分解后完成而且容易疲劳,精细活动能力下降。步态异常、平衡和姿势反射的异常、“冻结现象”、上肢联带摆动的减少或消失等都可影响患者的起步、行走、转弯等。
⑸吞咽功能:口舌、腭、咽喉部肌肉受影响导致流口水、吞咽困难,进食速度减慢,当进食过快时还会引起噎塞和呛咳。
⑹语言障碍:发声肌群的强直和协调功能异常使多数患者逐渐出现构音障碍,如音量降低、含糊不清、单音调、音质改变,难以控制的重复等,严重时会影响交流。
⑺植物神经系统:膀胱障碍的问题很常见,患者有类似前列腺肥大的表现,常见尿频、尿急、尿流不畅及尿失禁。便秘也很常见。还有唾液增多,严重时会流出口外。面部油脂分泌增加。
⑻精神障碍:疾病对患者造成的精神压力加上脑内黑质细胞变性,多巴胺减少,造成患者的智能和行为改变,常表现出抑郁、幻觉、认知障碍、痴呆等。在本病的早期出现抑郁的比率较高,这种症状在功能障碍较轻时即已出现。患者常感到不快、无信心和兴趣、缺乏激情、生活无目的和内疚、诅咒自己给家庭带来负担等。失眠比较常见,还可伴有全身不适、头痛、背痛等躯体症状。幻觉在早期和年轻的患者中较少见,而老年帕金森病患者常有幻觉、定向力障碍和意识模糊。早期的症状呈间歇性,在夜间或陌生的环境中较明显,患者还会出现具有人物、动物等色彩的视幻觉,但是听幻觉较少见。有些病人还出现进行性痴呆。
⑼水肿:运动减少,动作缓慢的病人会有脚和踝关节的水肿,是由于缺乏肌肉收缩引起,一般不太严重,有些人只是觉得腿重而且不能穿紧的鞋子。增加运动或脚抬高后即可好转。
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