腕管综合征您知道吗

腕管综合征您知道吗？

腕管综合征是指正中神经在腕管内受压缺血而产生的以正中神经支配区域感觉异常为特征的疾病主要是手指的食指﹑中指﹑示指麻木。在临床上有这种疾病不在少数，常常背诊断为颈椎病或者末梢神经炎以致耽误治疗。

腕管是由腕骨和桥架其上的腕横韧带索构成，是一个三面为骨性，一面为韧带的韧带的骨纤维管道。正中神经和相关肌腱通过次管道。每条肌腱都有腱旁系膜包绕，以保障血液供应和滑动功能。在腕管正中神经宽而扁平，恰与腕横韧带最厚处相对应。腕管管径狭窄，缺乏弹性，排列紧密，无空余之处，因此任何原因引起腕管内压增高，均能压迫正中神经。正常情况下屈肌腱在腕管内与正中神经互不影响，但是腕关节慢性劳损或者腕部外伤后腕横韧带的增厚，腕管内的各肌腱及正中神经周围发生炎性变化﹑粘连肿胀﹑瘢痕增生，或者腕部的骨关节病﹑骨折﹑脱位腕管综合征您知道吗？增生或者腕管内脂肪瘤，腱鞘囊肿是腕管内容积缩小，使正中神经受到压迫。也可能更年期﹑妊娠﹑哺乳肢端肥大﹑或者甲状腺功能障碍等内分泌疾病，以及风湿﹑类风湿造成腕管相对狭窄引起正中神经受压。

腕管综合征多发生于经常用手抓握﹑揉搓的人群，腕部外伤后的继发病变也会引起，特别是现在电动工具的应用，经常使用这类工具是腕管综合征的发病率有明显的增高。其主要表现是压迫侧的手指感觉异常﹑麻木﹑疼痛，夜间加重甚至影响睡眠。但运动障碍不明显，有的患者甩手可以减轻疼痛，劳累后加重。有的患者寒冷刺激有手指不灵活的感觉甚至发冷﹑发绀。这要和血管炎相鉴别。检查可以发现患者正中神经支配区域感觉减退，叩诊实验﹑屈腕实验阳性。X线少数可以看到骨关节狭窄﹑，陈旧性骨质或者脱位，大多数无异常。腕部彩超检查可以看到腕横韧带增粗，腕管内肌腱活动受限等表现。神经肌电图可以检查正中神经有损伤的表现。

腕管综合征的治疗大多数经过保守治疗可以取得较好的疗效。针对不同的情况采用相应的治疗方法。首先去除病因，解除腕管压迫的因素。轻度压迫，可以制动腕关节，防止过度劳累，腕部保暖，腕管部位按揉﹑弹拨。适当应用改善循环﹑营养神经药物。如果较重可以进行腕管注射以达到改善局部循环，解除神经压迫。如果是腕横韧带增粗明显，神经压迫较重可以行腕横韧带切开减压术。小针刀治疗是一种治疗手段但是要防止在治疗中损伤神经及肌腱。大多数腕管综合征可以得到彻底的治疗。

范后宝：医院疼痛科科主任副主任医师医学硕士

年毕业于徐州医学院麻醉系。中国中医药疼痛康复专业委员会常务委员，医院麻醉协会常务委员，中华医学会会员、中国医师学会会员、中国针刀学会会员。年从事临床麻醉工作，03年开始从事疼痛诊疗工作，医院、医院、医院疼痛科进修学习，擅长各种危重病麻醉及治疗各种头痛、三叉神经痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、急慢性腰扭伤、腰腿痛、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎、膝关节炎、带状疱疹、中风偏瘫及癌性疼痛等几十种常见病、多发病。同时在徐州首先开展臭氧、射频及激光汽化治疗颈腰椎间盘突出症，具有独特的疗效。SCI论文一篇，在国家级杂志发表论文二十余篇。

咨询

疼痛平台欢迎大家投稿

投稿，建议或意见可发送邮件至