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2018-12-2 来源:不详 浏览次数:

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重点知识

与其它实质器官相比,神经系统疾病在病理方面有哪些特殊规律?

答:

由于神经系统解剖生理学上的某些特殊性,在病理方而也具有和其它实质器官不同的些特殊规律:

(1)病变定位和功能障碍之问关系密切。如:侧大脑皮质中央前回的病变导致对侧肢体偏瘫。

(2)相同的病变发生部位小同,后果也不同。如:额叶前皮质选的小梗死灶可无症状,若发生在延髓则可危发生命。

(3)对各种致病因子的病理反应较为刻扳,同一种改变可出现不同的疾病中。如:炎症渗出过程常表现为血管套形成。

(4)某些解剖生理特征具有双重影响。如:颅骨具保护作用,又是形成颅内高压和脑疝的重要因素。

(5)脑的恶性肿瘤极少发生颅外转移,而颅外心性肿瘤却常转移至脑。

试述海马钩回疝形成的部位及其引起的后果。

答:

海马钩回疝即小脑天幕疝,位于小脑天幕以上额叶或颞叶内侧的肿瘤、出血、梗死等引

起脑组织肿大颞叶的海马钩回经小脑天幕孔向下膨山而形成。可导致以下后果:

(1)同侧动眼神经在穿过小脑天幕裂孔处受压、,引起同侧瞳孔过性缩小,继之散大固定,

及同侧眼上视和内视障碍。

(2)中脑和脑T受压后移,可致意识丧失,导水管变窄,脑脊液循环受阻,加剧颅内压升高,

血管过度牵伸,致中脑和桥脑上部出血梗死,而致昏迷死亡。

(3)中脑侧移,对侧中脑的大脑脚抵压于该侧小脑天幕锐利的游离缘上,形成Kernohan切迹,严重时该处脑组织出血坏死导致与原发病变同侧的肢体瘫痪,引起假定位症。

(4)压迫大脑后动脉而引起同侧枕叶距状裂脑组纵出血性梗死。

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