解剖学神经系统

神经系统组成：神经系统由脑、脊髓和与之相连关遍布全身各处的周围神经组成．

功能：

１、通过感觉和支配运动而协调全身各组织器官的功能。

２、脑具有情感、语言、学习、记忆、思考等高级功能。

神经细胞又称神经元，每个神经元都是由胞体和由胞体发出的一个或几个长短不等的突起构成。

胞体上长而细的突起称为轴突；

胞体上短而粗的突起称为树突。

神经元的分类

根据神经元的功能不同，可分为以下三类：

１、感觉神经元，也称伟入神经元；其功能是接受刺激，将刺激伟向中枢。

２、运动神经元，也称伟出神经元：其功能是将中枢的指令伟给肌肉等部位，产生效应。

３、中间神经元：连接于前两者之间的神经元。起联络的作用。

神经纤维

神经纤维是指神经元的轴突。

每条神经纤维的表面包绕着髓鞘。

在中枢神经中，具有相同功能的神经纤维走行在固定的线路上，构成神经束。

在周围神经中，由许多不同功能的神经纤维共同包裹在同一个鞘内，构成神经干。

脊髓

位于椎管内，大致呈圆柱体状。

其上端平齐枕骨大孔处，下端平齐第一腰椎下缘。

脊髓的横切面观：在新鲜标本，切面的中心部位有呈蝶形的灰色区域，称灰质。切面的周围部分颜色较浅，称白质。

脊髓灰质

脊髓灰质是由神经元的胞体构成。

在灰质的前方，主要是运动神经元，称脊髓前角。该处神经元发出的神经纤维称脊神经前根。

在灰质的后方，主要是感觉神经元。称脊髓后角。该处神经元发出的神经纤维称脊神经后根。

脊髓白质

脊髓白质主要由神经纤维构成的神经束组成。

神经传导通路

在中枢神经中，不同的神经束传导不同的神经冲动信号，大致可分为两类：

１、感觉传导通路：是将躯体的感觉信号伟到中枢大脑，由三个神经元完成，也称上行传导通路。

２、运动传导通路：是将大胶的运动信号传送到肌肉，由两级神经元完成，也称下行传导通路。

下行传导通路

１、下行传导通路由两级神经元构成，神经元的胞体分别位于大脑和脊髓前角，分别称为上运动神经元和下运动神经元。

２、上运动神经元瘫痪的特点：肌肉张力增高，肌肉萎缩不明显。

下运动神经元瘫痪的特点：肌肉张力降低。肌肉萎缩明显。

脑

位于颅腔内。

脑的组成：

　１、大脑 　　

　２、间脑

　３、脑干　

　４、小脑

周围神经

根据周围神经与中枢神经连接的部位不同分为：

１、与脑相连的称脑神经，共１２对。

２、与脊髓相连的称脊神经。共３１对。

脊神经

脊神经共３１对。由脊髓的不同部位发出，通过相对应的椎间孔穿出椎管。其中：

１、颈神经８

２、胸神经１２对

３、腰神经５对

４、骶神圣５对

５、尾神经１对

脊神经根

由脊髓前角发出的前根和由脊髓后角发出的后根，离开脊髓，在椎管内，椎间孔的附近组合在一起，构成脊神经根。

脊神经根通过椎间孔穿出椎管后，很快分为脊神经前支和兴脊神经后支。

脊神经后支

脊神经后支由神经根分出后，向后穿过横突间隙向后，支配颈和躯干后部的中线两侧的肌肉和自颅顶到尾骨表面的皮肤。

枕大神经

枕大神经是第２颈神经后支的分支，由寰、枢椎之间穿出，穿出枕下肌群，向上到颅顶部，支配部分枕下肌群和枕部和颅顶部皮肤的感觉。

臀上皮神经

由胸１２神经和腰１至腰３神经的后支的分支相互组合构成，向下突出竖脊肌，腰背部的筋膜，逐渐浅出，于竖脊肌外侧缘和髂嵴交点处的内侧、外侧各２厘米处跨过髂嵴分布到臀部皮肤。

臀上皮神经的损伤是腰腿痛的常见病因之一。

脊神经前支

除胸神经前支外，其余脊神经的前支交织成丛，分别构成颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。主要分布至四肢。

颈丛

１、由第１至第４颈神经的前支构成。

２、位于肩胛提肌和中斜角肌的前方。被胸销乳突肌遮盖。

３、在胸销乳突肌后缘中点处浅出，即神经点，向各方散开。

４、主要分支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、销骨上神经和膈神经。

臂丛

１、由第５至第８颈神经的前支和第１胸　神经的前支构成。

２、由斜角肌间隙突出。

３、主要分支：正中神经、尺神经、桡神　经。

正中神经

１、正中神经在上臂，行走于肱二头肌内侧沟中，位置表浅。

２、在前臂，走行于屈侧正中线。穿行于腕管中。

３、损作后，引起食指、中指尖麻木疼痛，食指、中指指间关节不能屈曲。

尺神经

１、尺神经在肘部走于尺神经沟中。

２、在前臂，由后向前，逐渐行于屈侧的　尺侧。

３、损伤后，引起小指尺侧的疼痛麻木。　尺侧屈腕障碍。

桡神经

１、桡神经在上臂走行于桡神经沟中。

２、在前臂，其分支走行于前臂中，渐至背侧，分布于手背桡侧。

３、桡神经损伤表现为垂腕，感觉丧矢不明显，少有疼痛感觉。

腰丛

１、腰丛由１至第３腰神经的前支和第４腰神经前支的一部分构成。

２、腰丛主要支配下腹部和大腿前方、外侧、内侧的肌肉和皮肤的感觉。

骶丛

１、骶丛由第４、第５腰神经的前支；全部骶尾神经前支构成。

２、支配臀部、大腿后部、小腿以及足部的皮肤感觉和肌肉运动。

３、其主要分支有坐骨神经

坐骨神经

１、是全身最粗大的神经。

２、经梨状肌下孔穿出骨盆／

２、在大腿后方的体表投影：

　A、上位点：坐骨结节和大转子连线的中点。

　B、下位点：股骨内外侧髁连线的中点。

　C、上位点和下位点的连线。

腓总神经

　　是坐骨神经的分支，经腓骨头的下外方向前，分布到小腿前、外侧群肌和小腿外侧、足背和趾背的皮肤。

脑神经

脑神经是与脑相连的周围神经，共１２对，它们是：（口诀）

　一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，

　七面八听九舌咽。迷副舌下神经全。

三叉神经

三叉神经的感觉分布区域是面部，其有三个分支。它们的感觉分布区域大致台下：

１、眼神经：眼裂以上的皮肤。

２、上颌神经：眼裂和口裂之间的皮肤。

３：下颌神经：口裂以下的皮肤。

面神经

面神经主要支配面部表情肌的运动。

内脏神经系统

它是整个神经系统的组成部分。主要分布于内脏、心血管和腺体。也称植物神经系统。也分为内脏运动和内脏感觉两部分。其支配内脏运动的部分又分为相互对抗的两个系统，分别称：交感神经、副交感神经。