北亚神经内科发现腔隙性脑梗死怎么办

　　根据流行病学调查结构显示，因脑血管疾病导致死亡的人数已经名列城市死亡原因前三名。近些年，随着影像学技术的突飞猛进，越来越多的腔隙性脑梗死被发现，那么，发现该怎么办呢？我们该如何预防、改善预后腔隙性脑梗死？

　　首先，我们来认识一下什么是腔隙性脑梗死？

　　腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。一般是指直径在2-15mm的囊性病灶，呈多发性，小的梗死灶常常仅仅大于血管直径。

　见下图：

　　由于病灶小，症状一般较轻，75%的患者可不出现任何症状，有症状也是轻微纯运动型，纯感觉性或构音障碍等较为轻微的神经功能缺失症状，很多患者都没有得到及时规范的治疗。但是腔隙性脑梗死虽然症状较轻，但症状容易反复发作，导致很多患者出现不可逆的严重神经功能缺失导致其需长期卧床，生活不能自理。

　第二、从病因来说，大部分都是高血压引起的脑部小动脉玻璃样变，动脉硬化性病变及纤维素样坏死。小部分有糖尿病史，糖尿病导致的脑部小血管病变。由于很多患者对于控制血压，血糖的依从性不够，血压、血糖不达标的比比皆是，因此腔隙性脑梗死的患者逐年增多。

　　第三，就其确诊而言，非常简单，头颅CT即可确诊；对于小病灶或脑干病灶，一般需要进行头颅MRI以确诊。但由于头颅MRI普及率较低，患者认识不足，导致很多患者出现了腔隙性脑梗死，而没有进行早期的二级预防。

从上述三个方面而言，腔隙性脑梗死症状轻，病因明确，确诊简单，但是发病率高，就诊率低，从而导致了许多不可挽回的后果。

　　北亚神经内科严格遵照整体医学六维治疗方案制定了严格的治疗方案。

　　首先，要从心理方面做好准备，积极认识疾病所带来的躯体不便以及精神、情绪的不良影响，从而以良好的心理状态面对它。

　　第二，要从饮食做好调整，正确理解以新鲜的水果蔬菜为主的低盐低脂饮食，理解绿色饮食的益处。

　　第三，要做好康复的准备，出现肢体功能障碍时，需在康复科医师团队的协助下积极尽快康复治疗。

　第四，要做好积极病灶治疗的准备，比如抗血小板聚集，抗栓，抗凝，有可能的情况下积极行溶栓或介入治疗。

第五，要积极防治并发症，避免肺部感染，皮肤褥疮等的发生。

第六，也就是最重要的整体治疗，严格的控制血压，血糖，血脂，从源头上延缓腔隙性脑梗死的反复发生，避免更为严重的神经功能缺失。

　腔隙性脑梗死虽小，治疗及预防的意义却极大。我们在庆幸没有造成严重神经功能缺失的同时，要从源头上抓起，严格控制危险因素，积极抗血小板聚集，定期影像学及血管评估，及时应对，未雨绸缪。

　　为了广大患者的健康，北亚神经内科团队将为大家提供全面周到的健康指导，欢迎大家进行咨询。