三叉神经痛是怎么回事

2016-12-1 来源：不详浏览次数：次

　　如今，越来越多的人被神经性疾病所困扰，其中“三叉神经痛”就是最常见的神经性疾病之一，三叉神经痛又名：天下第一痛，不死的癌症。很多人难以辨别三叉神经痛和其它神经性疾病的区别，胡乱用药，延误病情。本文主要为大家介绍三叉神经痛是怎么回事，方便患者判断并及时就诊。

　　三叉神经痛的表现与误区

　　★临床表现★

　　1.剧烈疼痛：面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，每次疼痛情况相同，突发突止，通常无预兆。历时数秒至1-2分钟。

　　2.有“板机点”：疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处。

　　3.痛性抽搐：约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。

　　4.一侧或两侧疼痛：疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区，以右侧及二、三支区多见，两侧疼痛者少见(0.6%-5.3%)。

　　5.周期性发作：疼痛呈周期性发作，不痛期(几日至几年)渐短，逐渐严重影响进食及休息，以致痛不欲生，自愈者少见。

　　★认识误区★

　　1.以为是牙疼在三叉神经痛的治疗中发现，三叉神经痛的症状与牙痛非常的类似，这样一来常常会延误病情，耽误治疗。

　　2.三叉神经痛治不好对于许多三叉神经痛的患者来说，三叉神经痛的治疗并非一朝一夕就可彻底治愈，于是他们在治疗过程中慢慢地失去了治疗信心。

　　3.迷信偏方误信所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”，疼痛不但没有减轻，反而导致了各种各样的并发症，致使终生遗憾。

　　4.害怕手术治疗一提到手术总是担心害怕，认为手术要打开颅骨，“要在大脑内开刀”，不敢接受，尤其是症状相对较轻的患者更是如此。

　　三叉神经痛的检查与治疗

　　★检查方法★

　　专家提醒：早期三叉神经痛有时候不仅仅只能靠症状和普通的检查，还需要借助高科技医学仪器。

　　运动检查：主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。

　　反射检查：人体具有很多反射，如三叉神经感觉核发出许多二级纤维，除到达丘脑者外，多在同侧网状结构内上升或下降，其终支和侧支终于脑神经运动核，并组成许多反射弧，这也是三叉神经痛的检查方法之一。

　　影像科检查：通常鼻窦X线片、CT扫描、核磁共振MRI等有助于排除其他疾病,可有阳性发现。

　　高分辨率MRI磁共振成像——精确鉴别三叉神经痛

　　德国西门子1.5T磁共振

　　因为三叉神经痛是颅神经病变中最常见的一种，导致三叉神经痛的因素有很多，病因不明，采用核磁共振成像MRI具有很高的软组织分辨率，多平面，多参数呈像等特点，能够清楚显示脑神经及其相关结构，MRI已能够明确三叉神经与责任血管的关系，以及责任血管的性质，因而成为三叉神经痛的最有效的影像学检查手段。

　　★治疗方法★

　　三叉神经痛久治不愈的根本原因在于治疗方法的不当，建议患者根据自身的病情程度、身体素质、病症以及既往治疗情况选择适合自己的治疗方法。

　　药物治疗：镇静、抗惊厥、抑制三叉神经痛能够快速起效，适用于初患病者。但是长期用药损害肝肾，停药疼痛就会发作，复发率高、疗效不持久，副作用明显常因疗效差、毒性重而放。

　　物理治疗：抑制神经冲动，减轻水肿及炎症反应、抑制感觉冲动，能够达到一定的止痛作用。但治标不治本，不能从根本上解决疼痛

　　中医中药：以通经活络为主才能达到去痛的目的，治疗过程繁琐，见效慢、复发率高，虽然可以暂时缓解疼痛，但不能从神经根部彻底治愈三叉神经痛

　　电生理监测下微血管减压术是治疗三叉神经痛的必然方向

　　电生理监测下微血管减压术是一种治疗三叉神经痛的标准方法，在手术显微镜的作用下，切开耳后皮肤，显露出三叉神经根，找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根)，显微剥离游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小，预后良好。

　　电生理监测下微血管减压术的优点

　　I：保留面部正常感觉——能够保留患者面部正常感觉，改变以往治疗后出现的面部麻木不适感。

　　II：止痛效果立现——患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。

　　III：手术损伤少——高倍显微镜及神经内镜技术的应用大大减少了术中对邻近结构如颅神经、脑干、小脑、血管的牵拉及损伤。

　　IV：较低的复发率——该技术治疗三叉神经痛复发率明显低于其他疗法。