中等强度有氧训练可改善糖尿病外周神经病的

糖尿病性外周神经病（DPN）可引起2型糖尿病患者下肢疼痛和不适感，使生活质量下降，是2型糖尿病致残的主要原因。DPN患者反复摔倒的风险比不患有周围神经病的糖尿病患者高15倍。

姿势控制是前庭、视觉和本体感觉输入的整合。DPN患者常采取某些姿势控制策略以维持特定情况下的平衡，避免摔倒引起损伤。有研究表明中等强度的有氧训练可以调节2型DPN的神经传导速度，改善下肢粗大纤维的传导，维持直立姿势的稳定性。

为明确8周的中等强度有氧训练对2型DPN患者姿势稳定的作用，来自沙特阿拉伯哈立德国王大学的SnehilDixit等设计了单盲随机对照试验，并将研究结果发表在Americanjournalofphysicalmedicinerehabilitation年7月的期刊上。

研究共纳入了82例DPN患者，密歇根糖尿病神经病变评分均≥7分。其中研究组36例，平均年龄54岁，对照组46例，平均年龄59岁。

研究组进行有氧运动训练，方式为中等强度的平板练习，每周3～6天，累计达到每周～分钟。运动强度根据Karvonen公式计算，即靶心率=[(最大心率-静息心率）×强度﹪]+静息心率。

训练过程中根据自觉用力程度分级表（RPE）监测训练强度。RPE12分（稍费力）相当于心率储备的40％～60%。

在训练开始阶段，患者以40%心率储备的强度运动直至达到RPE12分。随着患者逐渐适应，可逐渐以60%心率储备的强度进行运动，RPE也可放宽至费力的程度。另外进行足部保护、防止出现低血糖、过度疲劳及眩晕等情况的宣教。

对照组则给予标准医疗照顾、足部保护和饮食宣教。

8周后使用MetiturGood平衡系统评估睁眼(EO)，闭眼（EC）,站在5cm厚泡沫材料表面睁眼（EOF），站在5cm厚泡沫材料表面闭眼（ECF）时的姿势摆动。患者在上述四种情况下要求保持静止状态，仪器记录平台的垂直力并分析压力中心的轨迹。每种情况记录30秒，每两次测试之间休息1分钟。测量指标包括X轴（侧向）和Y轴（前后）的摆动速度以及压力中心移动的平均速度(VM)。VM越高，代表身体摆动越多，平衡越差。

研究结果发现，仅闭眼站立在泡沫材料表面时两组之间X轴摆动速率和侧向位移之间差异具有显著性。

因此，经中等强度有氧训练后，闭眼静止站立在泡沫材料表面时，X轴的压力中心移动可得到中等程度的改善。

编辑：杨洁