腰椎间盘突出症的定位诊断

根据对病史的了解和细致的体检，不仅能够做出腰椎间盘突出症的诊断意见，而且能基本上做出定位诊断。这主要根据不同神经根在受突出椎间盘组织压迫下产生特有症状和体征。由于腰椎间盘突出症95%以上发生L4，5或L5S1椎间隙，压迫了L5或S1神经根，故主要表现为坐骨神经痛症状。另有1%～2%腰椎间盘突出发生在L3，4椎间隙，压迫了L4神经根，可出现股神经症状。在L1，2和L2，3椎间盘突出，出现闭孔神经或股神经受累症状。（T：代表人体胸椎；L：代表人体腰椎；S：代表人体骶椎）1、T12L1椎间盘突出L1神经根受压，出现腹股沟区或大腿前外侧区疼痛。在此区域可以出现麻木、痛觉减退，下腹壁反向或提睾反射减弱或消失。2、L1，2椎间盘突出L2神经根受压，出现大腿外侧或前外侧疼痛。亦可感大腿前内侧近端疼痛，在同一区域感觉减退。当神经根严重受累时出现麻木或感觉消失。屈髋肌力有不同程度的减弱，内收肌反射减弱。3、L2，3椎间盘突出L3神经根受压，出现大腿前内侧疼痛，少数病例感腹股沟区域膝痛，可感膝内侧麻木，当神经受累严重时，可感大腿前内侧麻木。内收肌或股四头肌力有不同程度的减弱，内收肌反射减弱。4、L3，4椎间盘突出L4神经根受压。出现腰背痛，髋痛、大腿外侧痛及小腿前侧痛。小腿前内侧麻木，股四头肌无力，膝反射减弱或消失。5、L4，5椎间盘突出L5神经根受压。出现腰背痛，骶髂部痛、髋痛，向下放射至大腿和小腿后外侧疼痛。小腿外侧或包括母趾、足背的麻木，偶有足下垂。膝反射和踝反射一般无改变。6、L5S1椎间盘突出S1神经根受压，出现腰背痛、骶髂部痛，髋痛，向下放射至大腿、小腿后外侧及足跟痛。小腿后外侧及包括外侧3个足趾的足背麻木。肌力减弱不多见，若有肌力改变，则表现为足的跖屈及屈母无力。踝反射一般减弱或消失。7、中央型腰椎间盘突出一般在L4，5或L5、S1之间，亦可为高位腰椎间盘突出压迫马尾神经，出现腰背痛、双侧大腿及小腿后侧疼痛、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴区麻木。膀胱及直肠括约肌无力或麻痹。踝反射和肛门反射消失。

腰椎骨第四、第五节在哪个位置：一般来说，两个髂骨两侧的最高点的水平线处，就是第四、五腰椎之间，向下找过一个棘突，下面就摸到骶椎的棘突了。自己是可以摸到的。

脊柱定位：:摸不到的是颈一；能摸到的是颈二；能转动的是颈七；中间一节是颈四；不能转动的是胸一；肩胛内侧最突点水平连线是胸四；肩胛最下端水平连线是胸七；第十二肋骨起点是胸十二；第十二肋骨端水平连线是腰二；腰三肚脐水平线，髂骨上端水平连线是腰四；骶椎上端第一棘突是腰五；腰椎下方是骶椎；骶椎下方。

目前西医除了手术没有好的治疗办法，我们是膏药加食疗根治腰间盘突出、颈椎增生、膝关节骨刺。建议先保守治疗。

我们的腰间盘、颈椎、膝关节骨刺治疗是贴膏药+药食两用养生粉配合治疗，药膏（适宜于急症腰间盘膨出及突出比较快）一般贴4-6次药膏（2-3天一次）基本好，病重者8-12次，一次50元。与药膏基本同方的黑膏药（更适合慢症椎管狭窄）每张25元，一张贴5天，一般3-4张拔出脓疙瘩，症状减轻，直到不再出疙瘩为好，身体很智能，哪里有病哪里能拔出疙瘩，没有毛病的地方贴再久也不会出疙瘩。食疗调理身体每月-元左右。只有身体调理好了，以后才能不复发，一般建议3个月食疗。药膏一般一次见到效果，越早治疗越好的快。虽说我们不能保证%，因为疾病由多种原因引起，但根据以往经验，年轻人可以达到90%，老年人达到85%，只要对症，治疗费用相当于一张拍片子的钱，信任者可来一试。







































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盖白霖