腰间盘突出联合用药的单据分析

l单据还原

从以上单据看，患者应该是腰椎间盘突出来药店买药。药店营业员的用药组合是：活血化瘀中成药+外用理疗贴+钙。这个组合搭配的不错！颈腰康胶囊：舒筋活络，活血祛瘀，消肿止痛。远红外理疗贴：对腰间盘突出引起的疼痛起到辅助治疗作用。主要原理是通过远红外线效应使局部血管扩张，起到缓解痉挛、镇痛等作用。力维钙强化骨密度，能够缓解腰酸背痛的症状。

l关联疾病

腰椎间盘突出症是较为常见的疾病，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

进药店买药的顾客绝大多数最先出现的症状是腰痛，有时可伴有臀部疼痛。腰5～骶1间隙突出时会出现坐骨神经痛。（典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧）如果病变压迫到马尾神经，就会出现大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

l关联用药

活血化瘀药+止痛药+外用贴剂+钙

活血化瘀药：腰痛宁胶囊、根痛平颗粒、骨刺宁片、活络镇痛片、颈腰康胶囊、腰痹通胶囊等

外用贴剂：精致狗皮膏药、远红外理疗贴、通络祛痛膏等

根据患者的主要症状和接受能力进行合理搭配。

l温馨提示

活血化瘀药孕妇忌用。提醒顾客保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。站姿和坐姿势要正确。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大。提重物时先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。饮食宜吃含钙高的食物，忌烟忌酒。

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