各个击破视神经脊髓炎谱系疾病脑内病灶的
2020-2-28 来源：不详 浏览次数：次视神经脊髓炎（NMO）是中枢神经系统急性或亚急性炎性脱髓鞘性疾病。以往的NMO诊断标准要求视神经和脊髓受累，但临床也可能出现较局限的或较广泛的CNS受累。
年Wingerchuk等提出了视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的概念。年国际NMO诊断小组（IPND）制定了新的NMOSD诊断标准，取消了NMO的单独定义，将NMO整合入更广义的NMOSD疾病范畴中。自此，NMO与NMOSD统一命名为NMOSD，是一组主要由体液免疫参与的抗原-抗体介导的CNS炎性脱髓鞘疾病谱。
NMOSD有6组核心临床症候，其中视神经炎、急性脊髓炎、延髓最后区综合征的临床及影像表现最具特征性。不强化的脑内病灶在NMOSD中更为常见，先前的一些研究报道9%~36%的患者头颅MRI上可出现病灶强化，可能与血脑屏障破坏有关，其有一定的特征性，或有助于本病的诊断，下面我们就来梳理下NMOSD可能出现的几种脑内强化模式。
脑实质片状强化（「云雾状」强化）为NMOSD脑内病灶最常见的强化模式，表现为多发边界不清、模糊的片状强化，如同云雾，由Ito等于年首先报道。这有助于与多发性硬化鉴别，后者多为结节性或环形强化，边界清楚。「云雾状」强化有时伴有室管膜周线状强化，是NMOSD更具特征性的表现，形似「火焰」（图1）或「口中冒烟（smoke专业的白癜风医院北京看白癜风什么医院好
