干燥综合征患者自主胆碱能神经异常的研究

目的：自主神经系统调节外分泌腺功能。有效数据显示原发性干燥综合征患者外分泌腺的功能与其破坏程度呈较低的相关性。其他机制，例如自主神经功能障碍，在这些病人中可能有重要意义。这个研究的目的是全面分析特征的原发性干燥综合征患者交感神经和交感胆碱能的功能。

方法：21例原发性干燥综合征患者（mean±SEMage44.2±2.8years）和13例健康对照人群(mean±SEMage50.8±1.9years)在直立位静脉注射氢化腾喜龙（10mg）期间，通过定量轴突催汗反射试验（QSART）评估出汗量从而评价节后交感胆碱能系统功能，胃排空试验用于评价原发性干燥综合征患者的胃肠道功能。

结果：在直立位静脉注射氢化腾喜龙试验前及过程中，原发性干燥综合征患者速度指标和加速度指标均较对照组显著增高（P＜0.05），在上述试验中原发性干燥综合征患者组及对照组的其它血流动力学和神经化学参数未发现差异；然而，腾喜龙诱导唾液增加量在原发性干燥综合征患者组明显减低(P=0.)。由QSART表明原发性干燥综合征患者组有4例汗液产生异常减低，而对照组没有。原发性干燥综合征患者组53%的胃排空延迟。

结论：我们发现在一些自主神经系统领域有一些细微的差异，包括胃肠道和交感胆碱能系统，提示在原发性干燥综合征中存在自主神经系统功能障碍。影响最大的外分泌腺与心脏副交感神经功能的细微差别在于其独立的腺体炎症和萎缩，这些提示原发性干燥综合征疾病pathogenesis的替代机制。

来源：西京风湿