心房颤动的自主神经系统功能失调机制

　　编者按：WinK.Shen是美国明尼苏达州罗切斯特梅奥临床医学院内科教授，是梅奥诊所心血管疾病科主任和顾问。主要研究领域为自主神经调节、晕厥、心房颤动、心源性猝死。在接受《国际循环》专访时，Shen教授为我们阐述了心房颤动的自主神经系统功能失调机制。

美国明尼苏达州罗切斯特梅奥临床医学院WinK.Shen

　　自主神经功能失调与心律失常发生有关。目前我们仅知心律失常的自主调控存在非常复杂的相互作用。心房颤动动物模型显示，心房颤动的发生似乎与交感神经系统和副交感神经系统之间的失衡有关。交感神经激活的同时，若副交感神经活性增加，这种副交感神经系统的波动会导致心房组织不应性（或不应期）改变。随着能够促进心房去极化的交感神经活性激增，触发房性心律失常的潜在风险增加，尤其是在心房不应性发生波动时。这可能是心房颤动发生和持续的机制所在。当然，很多伴有各种疾病的患者如睡眠呼吸暂停患者中存在交感-迷走神经系统平衡的波动，这种自主神经系统介导的过程可能是我们理解心房颤动的基础。

（来源：《国际循环》年1月刊，总第期）