124个团队当好群众健康守门人

三水个团队活跃在最基层当好群众健康守门人。魏英摄

当好健康守门人，佛山市三水区个家庭医生团队活跃在最基层！5月19日家庭医生日，三水区以系列活动推动家庭医生签约服务，为群众健康添保障。

自正式启动家庭医生签约服务，三水区不断强化基本医疗和基本公共卫生服务，持续扩大家庭医生签约服务范围。截至去年底，三水区建立个家庭医生团队，常住人口签约人，签约覆盖率达32.18%，重点人群签约人，签约覆盖率达72.78%。

高质量发展呼唤与之匹配的民生服务。今年，契合医疗卫生事业高质量发展的新需要，三水区结合实践再有创新探索。三水区卫生健康局相关负责人表示，三水区将以老年人家庭医生签约为突破口，通过扩大家庭医生来源建设家庭医生联盟，建立双向转诊优先优惠机制，丰富签约服务内涵，提供个性化服务包、家庭病床和上门巡诊等服务，逐步提升家庭医生签约的服务质量。

连续5年定期随访,精准服务家庭让医患零距离

家庭医生也称全科大夫，其以家庭医疗保健服务为主要任务，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，更加便捷地解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。

走在西南街道文锋西社区，许多热情的居民会主动和王德彪打招呼。作为负责文锋西片区的家庭医生，居民有什么头疼脑热总是第一时间想到他。

从医17年，王德彪已经做了8年家庭医生。带上药箱，步行近10分钟，王德彪与同事们来到了位于云秀社区的一户居民家。量血压、测血糖、检查尿袋、了解日常饮食情况……每隔半个月，王德彪就要定期随访这位87岁的老人。

该老人是王德彪跟进时间最久的老人，目前已经签约服务超5年。老人患有脊柱肿瘤、高血压，且行动不便。“最开始是老人的妻子因为身体不适找我看病，后来就签约了家庭医生服务。”王德彪说，考虑老人行动不便，所以他们会定期上门为老人进行健康检查。“第一次上门的时候，老人因为留置尿管没有得到及时清理导致尿路感染。”王德彪说，他们定期上门为老人进行健康检查，并指导老人的生活起居，老人生活质量有了明显提高，血压也一直控制稳定。“医生定期上门，我都好安心的。”该老人说，自己遵照医生的建议清淡饮食、适量走动。

家庭医生与签约家庭建立的紧密联系，让医患关系也更为温馨。“我们就像老朋友，春节期间上门随访，老人当是家里人到访。”家庭医生与患者联系密切，可以更全面地了解病人的身体状况，从生活方式、习惯的干预上为群众健康提供个性化方案。

今年1月以来，文锋西家庭医生团队共完成辖区80岁以上居家重点人群共余人次的上门巡诊工作，深受广大群众的一致好评，接下来将继续加强重点人群健康管理和监测，做到早发现、早识别、早干预、早转诊，最大限度为最需要获得服务的高风险人群提供便捷、安全的健康服务，充分发挥家庭医生健康守门人的作用。

肩负公共卫生职责，带动老年人体检守护生命

家庭医生还承担着公共卫生服务，60岁以上老人的健康体检就是其中重要的内容。

医院副主任医师，她带领的家庭医生团队签约服务人。每年有3个月时间，谭咏红和同事会奔波在村子的祠堂、居委会为老人进行健康体检。

从医21年，谭咏红表示，家庭医生与群众近距离接触，让他们提高了对医生的信任感。“很多老人最开始不愿意参加体检，我们通过老人之间互相带动让更多老人主动参与体检。”谭咏红说。

老年人健康体检，让一些疾病得以早发现、早治疗，为生命护航。两年前，六一村委会有一位姓吴的老人之前一直不愿意进行体检，在多番劝说下才主动进行老年人健康检查。“检查发现老人肝功能指标异常，数值特别高，这是很危险的，所以我们立马与家属联系。”谭咏红介绍，老人在系统检查后确诊病毒性肝炎急性发作，目前一直服用抗病毒药物病情控制很好。

经过这一次，如今71岁的吴老伯不仅自己主动参加健康检查，还会以自己的亲身经历发动村里老人积极参加体检。“在体检中，我们也发现过早期心肌梗塞、尿毒症，让老人得到及时救治。”谭咏红说，体检的作用实实在在体现出来，老年人参与体检的热情也变高，如今大塘老年人体检率已经从最初的40%左右提升至70%以上。

平日里，芦苞镇家庭医生团队会通过电话、