感冒过后竟四肢瘫痪，始作俑者原来是个要命

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每周一，是著名神经内科专家吴沪医院出诊的日子，慕名来到东区看诊的一般以小儿癫痫、抽动症、多动症、脑瘫等小儿神经内科疑难病症居多，吴教授从医60多年，早已是蜚声国内外的神经内科专家，具有丰富的临床经验和敏锐的洞察力，但对每一位患儿，依然是那么的耐心、细致，一丝不苟，以致常常不能按时下班。为了吴教授健康，医院规定原则上不加号，但是碰上病情紧急的，老人家总是不忍拒绝。

来自山东青岛的小强无疑是幸运的，当他的父母抱着下肢瘫痪他辗转来到位于东三环南路双井医院时，已经下午5点多钟了，虽然已过正常下班时间，吴教授还在一边查看最后一名患儿的检查报告，一边和家长沟通治疗方案。当听说有重患儿从青岛特地赶来看诊，准备下班的吴教授二话不说就安排加号。

小强今年8岁，在当地上小学二年级，大约两周前患过感冒，三天前下午上课时，双腿突然开始剧烈疼痛，被医院，经治疗，疼痛虽然缓解，但双下肢逐渐感觉乏力，短短几天时间，已不能下地走路，当地医生怀疑是神经肌肉系统方面的问题，但没有具体诊断，建议到北京确诊。家长多方打听，慕名来东区找吴沪生教授看诊。经过详细的问诊，体格检查和相应的辅助检查，吴教授最后诊断为急性感染性多发性神经根神经炎，并立即安排住院治疗。由于发现及时，医院半个多月的精心治疗，小强不仅度过了危险期，而且能够正常饮食与活动。

吴教授介绍，急性感染性多发性神经根神经炎，是一种起病急，进展快，可危及生命的神经系统疾病，是小儿麻痹症消灭后导致儿童急性迟缓性麻痹的主要疾病，主要以对称性、迟缓性、四肢麻痹为主，重症患儿病变累及呼吸肌，导致呼吸衰竭而危及生命。

吴教授特别强调，急性感染性多发性神经根神经炎前发病前多有感冒、腹泻病史，所以，一旦２周内有过感冒或腹泻的孩子出现疲倦感、下肢无力、下肢痛，一定要赶紧就医，及时明确诊断，早期、规范治疗最为关键。

涨姿势：

急性感染性多发性神经根神经炎，又称格林-巴利综合征（Guillian-Barre，GBS），是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。半数发病前有呼吸道病毒、巨细胞病毒、流感病毒，空肠弯曲杆菌感染或疫苗接种史。这些感染源与人体周围神经的某些部分很相似，而引起的迟发性交叉免疫反应，导致周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。本病四季均可发病，淋雨、涉水、外伤往往是发病诱因。

GBS较为典型的临床表现有：突然出现剧烈神经根疼痛，以颈肩腰和下肢为多，急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。

四肢迟缓性瘫是本病的最主要症状，一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上肢和颅神经,肌张力低下，近端常较远端重。通常在数日至2周内病情发展至高峰，病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫，呼吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸困难，吞咽障碍危及生命。

最有价值检查脑脊液检查蛋白升高，细胞数不高或轻度升高呈“蛋白-细胞分离”。主要治疗原则和方法：

1

早期静脉大剂量注射丙种球蛋白，在临床上被广泛使用，已证明其可抑制急性期病情进展，缩短病程。

2

综合治疗与护理

保持呼吸道通畅，防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力，排痰不畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸；面瘫者需保护角膜，防止溃疡。因本病可合并心肌炎，应密切观察心脏情况，补液量不易过大。

3

适当应用神经营养药物

神经内科：

吴沪生特级专家，主任医师，教授，享受国务院特殊津贴。

吴沪生教授是我国著名的小儿神经内科专家，为我国小儿神经内科专业发展作出了杰出贡献，她与叶其芬教授共医院神经内科，是我国小儿神经内科的发源地之一，至今已有40多年的发展历史。以门诊病人多、病源广、疑难杂症集中而闻名于医学界，其中80%以上患儿来自全国各地，还有部分来自国外，绝大部分都是慕名而来。吴教授尤其擅长小儿癫痫、神经免疫性疾病（格林巴利综合征、重症肌无力等）、肌肉病的诊治，相关临床研究在国内外处于领先水平。

参加编写《实用儿科学》、《小儿神经系统疾病》等专业著作8部，在国内外顶级医学期刊发表学术论文50余篇。先后获得国家科技成果奖，教育部科技成果奖、一等奖，中华医学科技奖、一等奖；北京市科学技术成果奖、进步奖、三等奖各一项。

出诊时间：每周一。

医院小儿神经内科主任，主任医师、特级专家、教授、硕士导师。

从事小儿神经内科的临床、科研和教学工作二十多年，在小儿神经系统疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床实践经验，在此基础上主要对婴儿痉挛发病机制、治疗及脑形态学、线粒体脑肌病的基因诊断和呼吸链酶学测定、儿童多发硬化预后及头颅影像学变化特点、假性肌肥大型肌营养不良基因突变特征及免疫性脑炎、孤独症等方面进行了深入的研究。

专家特长：线粒体病及遗传代谢病、多发性硬化及神经免疫性疾病、癫痫、婴儿痉挛症、假性肌肥大型肌营养不良、孤独症、多动症、抽动症及小儿神经系统常见病。出诊时间：每周四