X线CTMRIPET，哪个检查适合

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对疾病能够进行及时准确的诊断是临床医学的基础。中医可以依靠望闻问切，而对西医来说借助医学影像做出精准诊断已经形成常态，而临床诊断的基本依赖于现代医学影像学，所以现代医学影像被称之为临床医生的眼睛。医学影像是靠哪些设备完成的呢？不同影像学检查有什么特点呢？什么疾病更适合做哪种检查呢？待笔者娓娓道来，你便会了解。

一、X线

X线透视：

1．透视的主要优点:可转动患者体位，改变方向进行观察；了解器官的动态变化，如心脏、大血管搏动、膈肌运动及胃肠蠕动等；透视的设备简单，操作方便，费用较低，可立即得出结论等。

2．透视的主要缺点:荧屏亮度较低，影像对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别较少的器官以及密度与厚度较大的部位。例如头颅、腹部、脊柱、骨盆等部位均不适宜透视。不能留下客观记录，不便于病变的复查、对比。

X线摄影（平片）：

1．摄影的主要优点:成像清晰，对比度及清晰度均较好；可作为客观记录，便于复查时对照和会诊。

2．摄影的主要缺点:每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像，为建立立体概念，常需作互相垂直的两个方位摄影，例如正位及侧位；对功能方面的观察，不及透视方便和直接；费用比透视稍高，但相较其它影像学检查如CT、MRI则相对低廉。

二、CT(X线电子计算机断层扫描)

主要是利用X线断层扫描，电光子探测器接收，并把信号转化为数字输入电子计算机，再由计算机转化为图像，是一种无痛苦、无损伤的辅助检查工具。

CT的特点：具有检查方便、安全、无痛苦、无创伤的特点。图像清晰、分辨力高、解剖关系明确、病态显影清楚。

与MRI比较起来，CT的优点：主要在于对骨性疾病、早期脑出血的显示优于MRI，同时成像速度快，器官的运动伪影较小，CT的优势还在对肺部、肝脏的检查，MRI(磁共振）主要看软组织病变，看脑质的问题，无论是看肿瘤性病变还是血管性病变，核磁共振的效果均远好于CT。但CT在看颅骨和钙化性病灶方面优于核磁共振。CT价格低廉，对人体有一点危害。

三、磁共振成像(MRI)

是根据有磁距的原子核在磁场作用下，能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术，对人体无害。MRI检查安全。MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。MRI能清楚地显示癫痫患者的脑萎缩，对脑实质和脑脊液的显示度极好。

MRI与CT比较，其主要优点：

离子化放射对脑组织无放射性损害，也无生物学损害。

可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像

没有CT图像中那种射线硬化等伪影。

不受骨像干扰，对后颅凹底和脑干等处的小病变能满意显示，对颅骨顶部和矢状窦旁、外侧裂结构和广泛转移的肿瘤有很高的诊断价值

显示疾病的病理过程较CT更广泛，结构更清楚。能发现CT显示完全正常的等密度病灶,特别能发现脱髓鞘性疾病、脑炎、感染性脱髓鞘、缺血性病变及低度胶质瘤。

对神经、血管、肌肉等软组织成分显示明显优于CT。

其主要缺点为：

1．和CT一样，MRI也是影像诊断，很多病变单凭MRI仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断；

2．对肺部的检查不优于X线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越，但费用要高昂得多；

3．对胃肠道的病变不如内窥镜检查；

4．体内留有金属物品者不宜接受MRI。

5.危重病人、妊娠3个月之内的、带有心脏起搏器及钢板的患者不能做MRI。

四、正电子发射断层摄影（PET）

是新发展起来的核医学检查方法。扫描前先给病人注射一种标记某种正电子的放射性制剂，从它们所参与的代谢过程来测定脑组织的代谢改变。由于大脑所需能量的80%来自葡萄糖，大脑某一部位的功能越活跃，那个部位的脑细胞和葡萄糖代谢就越旺盛。PET可根据葡萄糖代谢率的高低，来检测脑异常代谢的确切部位。PET可在三维空间测定出癫痫病人脑代谢和血流局限异常。癫痫病人脑病灶区在发作时常有代谢增强，发作间隙期病灶区显示代谢降低，从而有助于确定病灶。是目前惟一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术，现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面。与前三者的成像原理有本质的区别。

PET相较于CT和MRI来说，其主要特点为：

1．灵敏度高。PET是一种反映分子代谢的显像，当疾病早期处于分子水平变化阶段，病变区的形态结构尚未呈现异常，MRI、CT检查还不能明确诊断时，PET检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，还能进行定量分析，达到早期诊断，这是目前其它影像检查所无法比拟的。

2．特异性高。MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时，是良性还是恶性很难做出判断，但PET检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。

3．全身显像。PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。

4．安全性好。PET检查需要的核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短（短的在12分钟左右，长的在分钟左右），经过物理衰减和生物代谢两方面作用，在受检者体内存留时间很短。一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查，因而安全可靠。

影像诊断与介入微创中心（放射科）简介

医院影像诊断与介入微创中心（放射科）是中国生物医学工程学会科学传播专家团队，成立于年，是丽水市规模最大、设备最先进、技术水平最高、配套设施和人才结构最合理的医学影像中心。科室技术力量雄厚，现有医学博士后1名，医学博士研究生1人，硕士13名，主任医师3名，副主任医师14名，温州医科大学硕士生导师1名，目前带培全日制硕士研究生9名。目前已形成了以医学硕、博士/博士后及绿谷特级名医等知名专家为主要力量的优秀学科团队，其中享受国务院特殊津贴专家1人，浙江省新世纪第一层次人才1人，市第一层次2人，第二层次人才1人，绿谷新秀1人，绿谷医坛新秀2人，全科共有医护人员一百余人（含介入诊疗中心），近年全中心人员在国内外专业杂志上发表论文余篇，主编著作3部，承担多项国家、省、市级科研课题，获省、部、厅及市级科技成果奖10余项，先后举办过多次国家级、省级、市级继续教育项目。

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