你了解糖尿病慢性并发症吗

很多糖友谈“糖”会恐惧，尤其恐惧那些传说中的“并发症”。对于每一个糖尿病医生来讲，治疗目标中一方面是帮助患者控制血糖，另一方面需要随访各种慢性并发症并及时干预。

并发症越少，糖友的生活质量会越高。

1糖尿病的慢性并发症主要有哪些？

糖尿病的并发症累及全身，主要的特征性慢性并发症包括以下几种：

糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变表现之一。早期临床特征为持续性的蛋白尿（部分病友可表现为尿里泡沫多）,逐渐出现肾功能损害、高血压、水肿,最后病情进展至晚期,出现严重肾功能衰竭。我国糖尿病人群中糖尿病肾病的患病率约35%。

糖尿病视网膜病变：糖友患病后5~9年,约10%会发生;患病15年后,约50%发生视网膜病变。是引起成年人失明的最主要原因。

糖尿病周围神经病变：糖尿病最常见的慢性并发症,可表现为对称性的手套样或袜套样感觉障碍,如麻木、疼痛、感觉异常、灼热感,后期可表现为感觉减退甚至消失。患病率达60%~90%,约1/5的患者在糖尿病确诊前就已经存在神经病变。

糖尿病自主神经病变：如尿潴留、顽固便秘或腹泻、出汗异常、心悸或心动过缓等。

下肢动脉病变是外周动脉疾病(peripheralarterydisease,PAD)的一个组成成分,表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。虽然不是糖尿病的特异性并发症,但糖尿病患者发生下肢动脉病变的危险性较非糖尿病患者明显增加,而且发病年龄更早、病情更严重、病变更广泛、预后更差。

糖尿病足病是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可导致截肢。截肢患者中约有三分之一为糖尿病所致。

糖尿病是心、脑血管疾患的独立危险因素。

2糖尿病慢性并发症何时发生？

在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生是糖尿病治疗过程中的重要目标。1型糖尿病因为一般急性起病，容易判断起病时间，糖尿病慢性并发症一般在起病后5年后出现，在治疗过程中需要注意随访。

2型糖尿病多发病隐袭，在糖尿病确诊时糖代谢紊乱已经持续很长一段时间，不少糖尿病患者在诊断糖尿病之时已经存在并发症。因此，在最初诊断糖尿病时，就建议进行糖尿病并发症的筛查。一旦发现，尽早干预，防止向不好的方向发展。

糖尿病并发症的发生与很多因素相关,除了糖尿病病程，还与遗传、年龄、性别、血糖控制水平、其他心血管危险因素有关。

来源：糖数据