如何筛查糖尿病周围神经病变
2016-10-12 来源：不详 浏览次数：次问题描述
如何筛查糖尿病周围神经病变？
精彩解答糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy,DPN）是指在排除其他原因情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征。
DPN诊断标准：1.明确患有糖尿病；2.存在周围神经病变的临床和（或）电生理的证据；3.排除导致周围神经病变的其他原因。
1.存在糖尿病；
2.症状：肢体麻木、疼痛等感觉异常。
3.体格检查包括：
(1)感觉检查：包括振动觉、痛觉、触压觉、温度觉减退、痛觉过敏。
(2)运动检查：足部或手部小肌肉的无力和萎缩，但通常出现较晚。
(3)腱反射检查：腱反射减低或消失，尤以跟腱反射为著。
(4)自主神经功能检查：足部皮肤发凉、干燥，或变薄、溃疡，患者卧位和立位的血压和心率变化等。
4.神经电生理检查：神经电生理检查能够确认周围神经病变，并辅助判断其类型以及严重程度；对于无症状的糖尿病患者，电生理检查有助于发现其亚临床周围神经病变。当病史和体检已经能够明确周围神经病变及其类型时，神经电生理检查并非必需。神经电生理检查包括：神经传导测定，针剂肌电图检查，F波和H反射，皮肤交感反应测定，定量感觉测定等。
参考文献中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.,6(7):
中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组.中华神经科杂志.,46(11):
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