详解颅内病变定位诊断总结中

详解：颅内病变定位诊断总结(中)

　　关于颅内病变定位诊断总结，医院神经外科五病区贾栋主任下面就为大家继续介绍。六、半卵园中心病变

　　1.前部：对侧肢体单瘫和运动性失语。

　　2.中部：对侧皮质感觉障碍，远端重于近端。

　　3.后部：对侧同向偏盲和视力障碍。

七、基底节和内囊病变

　　基底节包括豆状核(苍白球和壳核)、尾状核、屏状核、杏仁核。

　　1.纹状体(豆状核和尾状核)：手足徐动症(舞蹈病)、静止性震颤(帕金森综合症)。

　　2.内囊前支：双侧额叶性共济失调症。

　　3.内囊膝部：对侧中枢性面舌瘫。

　　4.内囊后支：对侧肢体偏瘫；对侧半身浅感觉障碍；偏盲和听觉障碍。

八、间脑病变

　　1.丘脑部：

　　1)丘脑上部：病变累及松果体出现性早熟和尿崩。常见松果体区肿瘤。

　　2)丘脑后部：累及外侧膝状体出现对侧同向偏盲，累及内侧膝状体引起听力减退。

　　3)丘脑：刺激性症状引起对侧半身丘脑痛，破坏性症状为对侧半身深浅感觉障碍，还可引起共济失调、舞蹈病、多动症和丘脑手。

　　2.丘脑底部累及Luys体致对侧投掷症。

　　3.丘脑下部：主要表现为内分泌和代谢障碍及自主神经功能紊乱。

　　4.与丘脑和下丘脑相关的综合征。

　　1)无动无语缄默症：下丘脑网状结构受损。

　　2)间脑癫痫：脑外伤、第三脑室肿瘤和丘脑肿瘤均可引起，表现为自主神经系统发作症状：面部潮红，大汗淋漓等。

九、脑干病变

　　1.中脑：眼肌麻痹、对侧偏瘫、肢体多动、昏迷、去脑僵直、四肢瘫。

　　2.脑桥：眼球凝视麻痹、对侧偏瘫、小脑共济失调、对侧半身感觉障碍、昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、四肢瘫。

　　3.延髓：舌下神经交叉瘫、交叉性感觉障碍和同侧小脑性共济失调、同侧球麻痹、同侧霍纳征和眩晕、眼球震颤。同侧舌瘫和对侧偏瘫、全身范围的伸肌持续紧张的强直性状态。延髓广泛性损害多表现为急性球麻痹和呼吸循环衰竭而死亡。

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