如何防治糖尿病周围神经病变

糖尿病神经病变的发病率很高，遗憾的是治疗，特别是根治糖尿病神经病变想当困难，所以防治糖尿病神经病变最重要的还是预防它的发生，控制它的发展。

首先是控制好糖尿病，以延缓糖尿病神经病变的发展。糖尿病控制的好坏，有时并不与糖尿病神经病变的进展速度相平行，由于遗传特点的不同，控制比较好的病人的神经病变不一定就比控制较差者轻，也就是说人和人没法儿比。但是对一个人自己来说，控制好糖尿病肯定对预防和治疗糖尿病神经病变有利。

其次是使用剂量较大的维生素，如B族、维生素C和维生素E，如甲基B??（尼可保）可能有所帮助，近年来有人主张用醛糖还原酶抑制剂或神经节苷酯类药物改善神经磷脂代谢，减少山梨醇的产生，提高神经传导速度，以从根本上解决糖尿病神经病变的问题，效果如何，有待观察。

第三是使用改善微循环的血管活性物质，因为有人认为神经干上的微血管病变是引起糖尿病神经病变的病理基础之一。在这一方面，中医中药可能发挥较大的作用。

第四是对症治疗，以尽量减轻糖尿病神经病变给病人带来的痛苦。有时三环抗抑郁药对缓解疼痛也有帮助。对症治疗包括缓解疼痛、减轻麻木、避免直立性低血压、调节好大小便、治疗好阳痿等。吸烟对糖尿病神经病变影响也很大，糖尿病病人不能抽烟。