解析马尾神经损伤的病因

解析马尾神经损伤的病因

　马尾神经损伤在骨科临床比较常见，肛门会阴及下下肢出现异感、烧灼样痛，重者可发生大小便障碍。全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上界为前为腹股沟，后为骨骼上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发痛、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟钝.马尾神经损伤的伤害巨大，那么到底是什么引发该病?它的病因又是什么呢?

　　马尾神经损伤的病因：

　　1、骨性结构变异压迫因素，发育性腰椎管狭窄：部分发育性腰椎管狭窄症的特殊临床表现即CES，现已明确腰椎管发育性狭窄是CES的首要病理学基础。

　　2、强直性脊椎炎：强直性脊椎炎是一种常见疾病，早、中期一般很少伴有神经系统的合并症。有人报告本病晚期马尾结构可合并马尾神经综合征，至今世界上已积累了60多例此类报告。

　　3、腰椎退变性脱位或腰椎骨折：腰椎退变滑脱常引起椎管狭窄，此时椎板下缘及附着在松弛椎板上的黄韧带增厚，骨嵴增生，围绕硬脊膜及侧隐窝内的纤维组织可压迫马尾神经及神经根。

　　4、火器伤属于直接或间接暴力作用造成损伤：在战争时期多见。最近文献也有报道,John对火器伤造成CES的病人进行了深入研究。认为子弹或子弹碎片射入椎管或椎旁，弹道在一段时间内发生一系列的炎性反应，纤维组织增生，继而疤痕形成，疤痕组织累及马尾神经。另一方面，子弹一般为金属制成，进入人体后产生一系列的化学反应，产生的化学物质对马尾神经刺激而使其产生炎性改变。

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