口腔疾病被忽视的元凶

糖尿病是内分泌科的常见病，这是一种以血糖升高为表现的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。主要临床症状是口干、喝水多、小便多，吃饭多，消瘦，就是我们俗称的“三多一少”。随着医疗知识的普及，大家都知道了长期糖尿病会导致慢性并发症包括周围神经病变、周围血管病变和肾病。但是，医院就诊的患者都有这样的疑问：难道我面部肿胀、牙齿疼痛、牙松动是因为糖尿病引起的？

中国人群的糖尿病发病率高达11.6%，基本上十个人中间就有一个糖尿病人。糖尿病的病因不明，与环境、饮食、年龄因素相关。现在，全球糖尿病的治疗仍然没有突破，目前主要通过自我监测血糖、口服药物、胰岛素治疗的方法，将血糖控制在理想目标。

糖尿病和口腔疾病存在密切联系，随着糖尿病病情进展，临床上可见多系统多器官并发症，例如肾脏病变、神经病变、心脏疾病、动脉硬化或高血压、肥胖症或高血脂症，男性青年心肌梗死，中老年痛风症，妇女多次小产、死胎、畸胎、分娩巨大胎儿、外阴瘙痒，以及反复发生的局部感染等。其中口腔疾病也是其常见并发症之一。

根据中华医学会糖尿病学分会公布的一项调查显示，糖尿病患者中并发口腔疾患的总发病率比非糖尿病病人高出2-3倍，可见糖尿病与口腔病呈相互影响的双向关系：一方面，糖尿病是口腔疾病发生的危险因素；另一方面，口腔疾病如牙周炎等口腔慢性炎症对糖尿病的代谢控制有负面影响。于是便产生了“口腔糖尿病学”的概念。在我国，糖尿病患者的口腔健康常常被忽视，不利于糖尿病和口腔疾病的治疗效果。

事实上，糖尿病患者的口腔颌面部感染最为凶险。颌面部间隙感染是指发生在颌面部组织间隙内的细菌性感染，是口咽、颜面部或牙颌周围软组织化脓性炎症的总称，可引发颈部间隙感染甚至合并纵隔炎症、海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿等严重并发症。目前，虽然抗生素在临床实践中已被广泛应用，但颌面部间隙感染仍在口腔颌面部疾病诊疗工作中经常遇见，在合并有糖尿病的患者中尤为多见。

糖尿病导致葡萄糖、脂质、蛋白质代谢受损，进而产生大血管与微血管病变，并产生如视网膜病变、神经病变、肾脏病变、心血管病变与伤口延迟愈合五大经典的并发症。基于糖尿病患者高频出现牙周疾病的现象，尤其是牙周疾病多见于那些血糖控制不佳的糖尿病患者，因此牙周疾病已被立为糖尿病的第六大并发症。较之无糖尿病人群，糖尿病患者极易患牙周疾病，并由此可引发口腔颌面间隙感染。

医院温馨提醒：糖尿病患者更医院进行口腔预防保健，及时阻断口腔疾病的产生。