甜蜜的烦恼，浅谈糖尿病足下肢血管病变

案例：王师傅已有多年的糖尿病史，最近半年来常常在走路时出现小腿疼痛，休息一下疼痛又缓解了。朋友们都说，人老腿先老，年龄大了，走路不方便是正常现象，可以不去理会它。一周前，王师傅的腿痛突然加重，无论是走路或休息时疼痛都不能缓解，特别是晚间睡眠时，腿痛似乎加重，整夜无法入睡，要靠口服止痛药和安眠药才能稍稍休息一下，这使王师傅异常痛苦。不得已，医院就诊。在医院的血管外科门诊，医生详细地询问病史和检查后，确定王师傅得了糖尿病足下肢动脉闭塞症，医院就诊，患肢可能坏死，必须截肢方能保全生命。王师傅住院后进行了手术治疗，在血管外科医生精心手术下，王师傅闭塞的动脉血管被打通，腿痛的症状完全消失，王师傅又可以正常走路了。

什么是糖尿病足下肢动脉闭塞症？

下肢动脉闭塞症的原因很多，糖尿病导致的血管病变是其原因之一。另外几种下肢动脉闭塞的原因是：动脉硬化、脉管炎、多发性大动脉炎、下肢动脉栓塞、动脉夹层、以及动脉外的压迫等等。

糖尿病病人的糖代谢发生异常，除了过高的血糖可以对血管内皮细胞产生损害外，也可以使脂质代谢发生异常，血管内的脂质斑块不断增生导致动脉血管狭窄，最后血栓形成使动脉完全闭塞而发生严重的下肢缺血症状。所以有人称糖尿病足下肢动脉闭塞症为“甜蜜的”烦恼。

如何治疗糖尿病足下肢动脉闭塞症？

一旦出现糖尿病足下肢动脉闭塞症，最严重的后果是下肢坏死，必须截肢才能缓解痛苦或挽救生命。在开始出现症状时，由于症状不重，可以在控制血糖的前提下进行药物治疗，并一定要戒烟，患肢保暖、经常走路、保护下肢不受损伤。

如果症状不能控制并逐渐加重时就要想到到血管外科来进行手术治疗。由于很多糖尿病足下肢动脉闭塞症病人的血管条件不好，手术有时不能完全达到效果，所以并不是所有病人都是可以接受手术治疗的。

手术打通闭塞的动脉血管是治疗糖尿病足下肢动脉闭塞症最理想的方法。它是通过动脉腔内的介入治疗或者通过旁路搭桥来实现的。有时要手术结合介入同时进行方能达到最理想的疗效。

糖尿病足下肢缺血如何护理？

目前患有糖尿病足下肢缺血的越来越多，此病一般多见于糖尿病患者、足部卫生保健差、足溃疡的既往史等等人群，尤其是在炎热的夏季更是尤为的明显，除了对其常规治疗。那么，在其日常的护理非常重要。

首先糖尿病足患者不要用凉水和太热的水洗脚，洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。一般要求用40摄氏度左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。

第二是所穿的鞋要经常换洗，选择合适的鞋袜：软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好，既吸汗又透气。

第三是坚持医院治疗，定期检查足部，如发生任何异常状况都提示可能已经出现了足部病变。医院就诊。我们前面提到的王师傅就是听信了别人的闲言，医院就医，差一点就导致截肢。

所以说，糖尿病足下肢缺血一旦发生，就会给健康带来较大的危害，所以提醒如果发现自己患上了糖尿病足下肢缺血，医院进行疾病的科学治疗，及早治病，避免带来更加严重的后果。

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