糖尿病存在根治一说吗根治逆转和缓解

有糖友问我，“高大夫，糖尿病的根治、逆转和缓解，这3个到底有什么区别呢？”

这也是一个很好的问题。其实呢，我们说不管是根治、逆转、还是缓解，都是针对二型糖尿病来说的。

首先我们来说说，糖尿病到底能不能根治呢？

以目前的科学发展水平和医疗水平来看，二型糖尿病还是不能根治的，因为糖尿病的生理机制还不是非常清楚，病因也是非常复杂。所有跟你说能根治糖尿病的医生，基本上都不是在帮你治病，而是在掏空你的口袋。

那么逆转和缓解呢，指的是同一个状态，只不过逆转这个词是过去用的，比较老，而缓解这个词是最近才开始用的，它比较新。

糖尿病缓解指的是糖尿病患者在短期内不用药物治疗，也能达到代谢正常的一种状态。缓解的定义就是停用所有的降糖药物至少3个月，糖化血红蛋白的数值小于6.5%，也就是说所有的降糖药物全停，至少3个月的时间，再去测糖化血红蛋白值。

（1）如果患者从患病以来一直没有用药，单纯地通过生活方式干预的话，那么这个时间就要延长到6个月，缓解干预了6个月以后，再测糖化血红蛋白，这个值小于6.5%，那也可以说糖尿病缓解了。

（2）我知道还有很多的糖尿病患者，没用药物，但是却做了代谢手术、减重手术，那么这类患者也是在手术后至少3个月，糖化血红蛋白小于6.5%，这样才可以称作缓解。

因此呢，我希望糖尿病患者要清楚，糖尿病的根治是不存在的，缓解和逆转形容的是一种状态，只不过逆转这个说法比较旧，而缓解是近几年流行的一个说法。糖尿病患者想要做到缓解，我认为中西结合是比较好的一种治疗方式。

以我这位42岁的糖尿病患者为例，他空腹血糖16，糖化血红蛋白10.1，服用了一周二甲双胍后，血糖仍然居高不下，而且多饮、多食、尿多、体乏无力的症状也没有得到改善，尿色混黄，大便干结，三到四天大便一次，两个月瘦了6斤。

这位患者刚确诊糖尿病三个月左右的时间，中医早在《黄帝内经》中就讲到糖尿病的病因，“情志失调，气机不畅，气血运行受阻，可郁而化热，则消烁肌肤，伤津耗液，引起消渴病”。由于他工作压力也比较大、情志失调，肝气郁结，郁久化火，上耗津液，下耗肾液，最终引发糖尿病。

根据他的舌脉象来看，舌红、苔黄且干涩，脉弦数，肝气郁结、阴虚火旺，治疗应用中药治本，滋阴清热、疏肝解郁，辅以二甲双胍治标，降糖、缓解不适症状，达到糖尿病缓解的目的。

糖尿病的治疗要“标本兼治”，二甲双胍等西药主要负责治标，但机体内在气血、脏腑未得到调理与强化，那么自然糖尿病无法得到缓解。因此，在糖尿病的治疗中，一定不要忽视中医的重要性。本期就分享到这里，欢迎