带状疱疹的病因与治疗

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1.带状疱疹的病因？

答：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。

2.临床表现有哪些？

答：患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。有些患者亦可有发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症。

通常发生在三叉神经（即头面部）的带状疱疹需要引起高度重视，因为它可累及角膜形成溃疡性角膜炎，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

其他不典型带状疱疹：与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。50岁以上老年患者因为免疫力下降，有20%机率会留下带状疱疹后遗神经痛。

3.关于带状疱疹的治疗？

答：带状疱疹的治疗，主要还是需要皮肤科医生的具体指导，有些病情厉害的患者是需要住院治疗的。治疗的总体应从抗病毒，修复受损神经，提高免疫，减轻疼痛等几大方面入手。目前，中药、西药及一些物理治疗也是及其多样，带状疱疹的带疗方法已经非常成熟，以前那种“腰缠一圈即死”的时代，早已一去不复返，所以患上此病的患者精神不需要太紧张。