疫情期间,糖尿病患者如何做好居家监测潇

新型冠状病毒感染被作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。

减少人员流动、减少人群面对面的接触，是有效的切断传染源的方法，即要求：大家少出门，待在家可以大大减少接触，大大减少交叉感染的机会。

那对于糖尿病患者，在不出门、呆在家里的情况下，人们可能会因为睡懒觉而导致不能按时规律就餐、不能按时应用降糖药物，少活动、多吃零食等不利于血糖控制的现象。

糖尿病患者在疫情防控要求减少出门或在不出门的情况下，如何才能做好居家的有效控糖?

血糖控制不好会有什么危害?

糖尿病的危害在于它导致出现的一些并发症。比如糖尿病肾病，糖尿病心血管系统疾病，糖尿病累及神经出现一些病变等。严重者会导致出现糖尿病足，局部溃烂，感染等，甚至需要截肢。更甚者还会出现器官功能衰竭，比如肾功能不全，肾功能衰竭等。

血糖监测的意义

(1)可以更好的掌控自身血糖变化，对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导作用，并可以帮助患者随时发现问题，以采取针对性措施。

(2)血糖监测的结果可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果，并指导治疗方案的调整，改善治疗状况。

(3)实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。

(4)良好的血糖控制可以提高患者的生活质量，改善身体状况。

血糖参考值

轻度糖尿病：7.0~8.4mmol/L;

中度糖尿病：8.4~10.1mmol/L;

重度糖尿病：大于10.11mmol/L;

孕妇空腹不超过5.1mmol/L。

除血糖外，糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量检测;有糖尿病史的，建议定期检测空腹血糖和餐后血糖，最好也可以定期检测静脉血糖。

监测血糖时间

(1)空腹血糖：指隔夜空腹8小时以上取血测定的血糖值，而中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。

(2)餐前血糖：指中、晚餐前测定的血糖。

(3)餐后2小时血糖：指早、中、晚餐第一口饭计时两小时测定的血糖。

(4)随机血糖：一天中任意时间测定的血糖。

(5)较为理想的血糖监测应为全天血糖谱的测定，根据情况可以采取5点法或7点法，具体为：空腹+三餐后2小时+睡前，即5点法;三餐前+三餐后2小时+睡前或夜间，即7点法。

监测血糖频率

(1)非药物治疗者：2次/天，选择不同时段进行监测，如空腹加一次餐后2小时血糖，每周至少测1天。

(2)口服降血糖药物治疗者：服药的前两周，每周连续3天用5点法测血糖，以便了解不同时间内血糖情况，确定药物及剂量的效果。血糖稳定后，每周只需测1天的早餐前、餐后2小时和睡前血糖。

(3)胰岛素治疗者：5~7次/天(5点法或7点法全天血糖谱)，每周1~2天。每月至少监测凌晨3:00血糖1次，以确认有无夜间低血糖。

(4)疫情期间蜗居在家应增加血糖监测频率：血糖偏高时，应及时监测空腹及餐后2小时血糖，以便较准确地反映出您血糖升高的水平。出现低血糖时，要注意监测餐前血糖和夜间血糖。

(5)对于血糖控制较稳定的患者，血糖监测的间隔可以较长些。

●若发现血糖控制不良，或反复发生低血糖时，建议在家做好监测、查找低血糖的原因、查找血糖控制不良的原因，能够自己在家里处理及调整的，先自己调整。

●在自己能够调节药物的前提下，血糖仍然控制不好，应及时与医生取得联系，包括就近门诊、电话沟通或网络咨询等方式，必须时做好医院就诊，确保特殊时期，平稳降糖，安全度过。

撰稿人：余晴

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