空腹化验血糖正常,却被诊断成了糖尿病,这

今天来诊患者中有位大妈，早上做完空腹血糖正常，但却依然诊断为二型糖尿病。大妈特别很纳闷，反复询问，到医院大家做的不都是空腹血糖吗？我每年体检空腹血糖都没问题，这次也是正常，怎么还被诊断成糖尿病了呢？是不是误诊了？

实际上有很多人可能不知道，二型糖尿病的诊断标准呢有两个血糖值，外加一个很重要的参考值。

第一个空腹血糖

空腹血糖是指隔夜空腹，即至少8～10小时未喝水和进食，正常人空腹血糖浓度为3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖浓度高于7.0mmol/L就可以诊断为高血糖，可以做为确诊糖尿病的依据之一。

第二个餐后两个小时血糖

餐后两小时血糖是从进食第一口饭开始，计时两个小时后的血糖值。正常的餐后2小时血糖为＜7.8mmol/L，超过7.8就可以诊断为高血糖，当餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间时就已经属于糖耐量异常，是糖调节受损阶段，可以诊断为糖尿病前期。如果餐后两小时血糖大于11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病，而且需要在另外不同的时间复查血糖以证实。只要餐后两小时血糖大于7.8mmol/L就需要复查空腹血糖、糖化血红蛋白。

第三个糖化血红蛋白

这是非常重要的参考标准，也叫金标准，我院给患者逆转治疗过程中，重点看糖化血红蛋白的指标。人体红细胞内有一个很重要的成分叫血红蛋白，糖化血红蛋白顾名思义就是被糖基化的血红蛋白，血红蛋白的寿命大概是2-3个月，通过测定糖化血红蛋白的水平，基本可以近似的反映患者过去2-3个月的血糖水平，它的正常参考值为4.1-6.5%，如果这一指标大于6.5%,说明血糖控制不理想。尤其伴有典型的糖尿病症状，并符合任意一项者，即可诊断为糖尿病，如果无明确的糖尿病症状，建议再做做复查。

不论是超过了哪个指标，都可以做出诊断，有很多人其实是二型糖尿病，但是他的空腹血糖却是正常的，如果只盯着空腹血糖，就可能会发生漏诊误诊。

就好比开头所说的大妈，到医院每次查空腹血糖都正常，但是餐后血糖又高，同时糖化血红蛋白也高，有经验的医生就会发现这就是糖尿病。所以，在体检时除了检查空腹血糖以外，其他检查也要同时做一下，以防延误病情。