腰椎间盘突出症手术的并发症,你知道吗

2018-3-17 来源:不详 浏览次数:

当今社会,由于工作节奏的加快,而且对自己身体的不重视,很多的朋友患上了腰椎间盘突出症,有些医生认为一旦有腰椎间盘突出就必须要动手术,其实这很多时候都存在着治疗过度的现象。

腰椎间盘突出症手术治疗越来越多见,不少患者能相应的改善一些症状,但不乏会出现其他并发症或手术失败等情况。在进行椎间盘摘除术的时候,对操刀医生的要求是很高的,手术者需要熟悉的掌握局部解剖的基础知识,具有严格的无菌操作技术以及轻巧精细的手术技巧,随机应变的能力也需要很强。在腰椎间盘突出的手术病例中,少数的患者因为诊断的定位、操作技术等原因,会或多或少的出现一些并发症,因而增加了患者的痛苦,手术的效果也受到了一些影响。那么手术的并发症的并发症有哪些呢?

腰椎间盘突出症手术治疗的主要并发症有如下几种:

1感染:感染是比较严重的并发症,如果出现了感染的症状,会给患者带来较大的痛苦,而且还会延误患者病情的恢复,感染率一般在1.4%左右。感染之后的主要表现就是一般在5~14天以后腰部就会出现较为严重的疼痛,而且臀部以及下腹部会出现抽痛和肌肉痉挛的现象,疼痛难以翻身。

2血管损伤:在手术的过程中有可能会导致血管受到损伤,主要是在做经后路手术摘除椎间盘的手术时发生。造成血管损伤的因素,多数是因为使用垂体钳过度的向前方摘除椎间盘的组织,然后导致组织钳穿过了前侧的纤维环,钳夹到大血管之后造成了血管撕裂伤,同时手术入路时叶会有相应的损伤。

3神经损伤:腰椎间盘突出时,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤,因此在手术后,可有神经症状较前加重的可能,有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为:硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、麻醉药物损伤。   

(4)脏器损伤:腰椎间盘摘除时,单纯脏器损伤少见,几乎均是血管损伤时伴有其他脏器损伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。   

(5)腰椎不稳:在行腰椎间盘切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动。所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时,有明显脊柱异常活动的病人,应行脊柱融合术,解决脊柱不稳定所致的腰痛。   

(6)脑脊液瘘或脊膜假性囊肿:多由于经硬膜内手术,硬膜缝合不严,或硬膜切口处不缝合而用明胶海绵覆盖硬膜切口处。脑脊液瘘多在术后第3~4天时发生,除应用大剂量抗菌素及保持切口敷料干净外,局部采取加压包扎措施,即在更换敷料后,将其四周及中央用宽胶布加压固定,约2~3天后可停止。硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛,在手术处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。肿物囊壁薄而发亮,呈粉红色,肿物边缘增厚,肿物有微孔和椎管由硬膜下腔相通。压迫囊样肿物,可引起坐骨神经痛。发现脊膜囊样肿物应防止破溃引起蛛网膜下腔感染,并应行硬膜修补术。术后卧床取头低足高位7~8天,待硬膜修补处愈合。手术效果良好。

现在社会,几乎每个人都有腰痛,腰椎间盘突出经常发生的,腰椎间盘突出是一种疲劳性疾病,所谓“积劳成疾”也。由于长期劳累,工作学习活动没有注意,腰椎关节有小关节紊乱长期以往脊柱的力学失衡或者说脊柱关节的错位、紊乱就会引起腰间盘突出。因此,并不一定要在腰椎上开一刀。









































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