糖尿病QampA糖尿病远端对称性
2016-11-6 来源：不详 浏览次数：次问题描述
糖尿病远端对称性多发性神经病变该如何诊断？
精彩解答1.诊断标准：
①明确的糖尿病病史；
②诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；
③临床症状和体征与糖尿病周围神经病变的表现相符；
④有临床症状（疼痛、麻木、感觉异常等）者，5项检查（踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉）中任1项异常；无临床症状者，5项检查中任2项异常，临床诊断为糖尿病周围神经病变。临床诊断有疑问时，可以进行神经传导功能检查等。
2.排除诊断：需排除其他病因引起的神经病变，如颈腰椎病变、脑梗死、格林-巴利综合征，排除严重动静脉血管性病变等。
3.诊断分层：
①确诊：有糖尿病远端对称性多发性神经病变的症状或体征，同时存在神经传导功能异常；
②临床诊断：有糖尿病远端对称性多发性神经病变的症状及1项体征为阳性，或无症状但有2项以上（含2项）体征为阳性；
③疑似：有糖尿病远端对称性多发性神经病变的症状但无体征，或无症状但有1项体征为阳性；
④亚临床：无症状和体征，仅存在神经传导功能异常。
参考文献中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.,6(7):-.
Joslin糖尿病学第14版.人民卫生出版社
《糖尿病QA》介绍：
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