糖尿病性神经病变的诊断依据是血糖和临床症

3、糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/l

2、空腹血糖≧7.0mmol/l

2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病性神经病变ogtt仍按世界卫生组织的要求进行

空 腹≥6.1≥6.1≥7.0

诊断成立

服糖后2小时<120<140<140

两个或两个以上血糖、值达到或超 过上列数值

2、若餐后血糖<140mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病性神经病变

2、查空腹血糖时,两次或两次以上高于7.8mmol/l(140mg/dl)

2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病性神经病变

【注 释】

1、具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l)

1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间,为糖耐量低减;如空腹血糖110-126mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病性神经病变

空 腹<110≥110<126

3、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病性神经病变

【诊断要求的几点说明】

1、有典型糖尿病性神经病变症状,任意时间血糖高于11.1mmol/l(200mg/dl)

糖尿病性神经病变的诊断依据是血糖和临床症状以下诊断标准是1999年who、idf公布,同年得到中华医学会糖尿病性神经病变学会等认同,并建议在中国执行

(糖耐量损害)

4、儿童糖尿病性神经病变多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验

(糖尿病性神经病变)

3、空腹血糖不超过7.8mmol/l,怀疑为糖尿病性神经病变者,可做口服葡萄糖耐量试验,服糖后2小时血糖超过11.1mmol/l若无糖尿病性神经病变症状,尚需另有一次血糖超过11.1mmol/l上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度

符合上述标准之一的患者,在另一天重复上述检查,若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病性神经病变

诊断成立 两个或两个以上血糖、值达到或超 过上列数值

1、有糖尿病性神经病变症状,并且任意血糖≧11.1mmol/l

符合下列之一者可诊断为糖尿病性神经病变:

3、无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准

(二)可排除糖尿病性神经病变:

(糖耐量损害)

妊娠糖尿病性神经病变采取世界卫生组织1985年制定的糖尿病性神经病变诊断标准也是可行的

糖耐量试验服糖后2小时血糖≧7.8mmol/l,但又低于11.1 mmol/l诊断为糖耐量减低空腹血糖高于或等于6.1mmol/l,但又低于7.0mmol/l诊断为空腹葡萄糖受损对怀疑有妊娠糖尿病性神经病变者,采用100g葡萄糖耐量试验进行诊断100g 葡萄糖耐量试验的结果按美国国家糖尿病性神经病变资料组审定的o’sulivan标准作出诊断

《世界卫生组织1985年制定的糖尿病性神经病变诊断标准》

服糖后2小时≥180≥200>200

1、严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊

(一)确诊为糖尿病性神经病变:

服糖后2小时≥10.011.1≥11.1

《1997年美国糖尿病性神经病变协会提出的糖尿病性神经病变诊断标准》

空 腹5.65.6126