严重者在呕吐出的胃内容物中可见数日前摄人

其原因是胃微循环功能不良,从而降低局部防御能力,胃酸低、内源性胰岛素减少或无分泌,面致胃液分泌减少,以及檀物神经功能紊乱引起胃液分泌减少

糖尿病性神经病变的胃部并发症有:糖尿病性神经病变胃麻痹、消化性溃疡、胃酸缺乏和维生素 b12缺乏

据报告,有20%～30%糖尿病性神经病变人发生目麻痹目麻痹是由于支配胃运动的神经受损面引起在酮症酸中毒时,也可暂时性发生表现为胃紧张度减弱、田动减弱以及排空时间延长患者自觉上腹部不适,如稍吃几口饭即有饱胀感,以及恶心、呕吐等严重者在呕吐出的胃内容物中可见数日前摄人的食物,有时还可见由食物硬结成的“胃石”频繁的呕吐,可导致营养不良由于进入胃的食物排空馒而不能按时被吸收,可能引起低血糖;而当数小时后食物排空人肠后,又会引起高血糖,故影响血糖的控制

胃麻痹的治疗,可采用胃复安、吗丁啉、西沙比利等刺激胃排空的药物,或甲氰味吸等抑制胃分泌的药物,后一类药物能减少胃分泌,从而可减轻饱胀感出现胃石时,可由胃镜取出

据报告,约10%糖尿病性神经病变人出现消化性溃疡、呕血、甚至出血性休克而致死此外,由于胃粘膜微血管病变,口服降糖药,可合并急性溃疡为预防发生溃疡,应禁烟、戒酒,加强饮食卫生;避免摄取具有刺激性的食物,对阿司斯匹林、保泰松、利血乎、咖啡因、皮质激素等与溃疡有关的药物,需慎用或不用

胃酸缺乏症,可由自身免疫引起 i型糖尿病性神经病变本身即有自身免疫的异常,也可因为控制胃酸分泌的神经受损而引起胃酸缺乏时,外来的细菌不能被杀灭,易使胃部感染、发炎,另外,胃酸缺乏,也影响食物的消化

当胃细胞分泌的内因子减少时,可引起人体维生素 b12不足的营养性贫血因为内因子可结合维生素 b12防止后者受破坏,并使后者到小肠被吸收

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