4成患者只quot梗quot不疼
2018-1-24 来源：不详 浏览次数：次
提到心肌梗死，我们通常想到这样的经典画面：一个人捂住胸口，身体缩成一团，脸上疼痛难忍，大汗淋漓。可是，隔壁王大爷的心梗却“逆天”了——
年近70的王大爷患有多年的2型糖尿病。上星期，他清晨出门锻炼，路上突然感到胸闷不适，很快昏迷不醒。医院，被诊断为“大面积急性心肌梗死”，经过全力抢救才转危为安。王大爷感到很纳闷，心梗发作不是会胸口剧痛吗？自己一点没觉得疼，怎么就心梗啦！
5种情况掩盖疼痛
是什么让心脏的“疼痛报警系统”失灵呢？
糖尿病
糖尿病和心脏病时常相伴而来。糖尿病患者的心脏病变可从冠状动脉主干延伸到微小动脉，波及面广，心肌缺血、损伤非常严重，可由于糖尿病患者常有周围神经病变，特别是神经末梢的病变，导致痛觉不敏感，即使发生了严重的心肌缺血，也可能只有轻微疼痛，甚至毫无知觉。据统计，糖尿病性心梗患者约一半是无痛性的。
脑血管病患者和脑供血严重不足的情况下（如心力衰竭、阵发性晕厥、严重心律失常、心脏传导阻滞患者），由于大脑缺血缺氧，可导致意识障碍、感觉迟钝，进而对疼痛反应减低，出现无痛性心梗。
脑血管病高龄
老年人因为身体各器官系统老化，心脏自主神经变性、痛阈增高，感觉会相对迟钝，对疼痛的敏感性也有所降低，容易掩盖病情。
心肌梗死后如果出现较为严重的并发症，如并发休克、严重心力衰竭、严重心律失常、脑卒中时，其疼痛可能被并发症的症状掩盖，造成无痛的假象。
心脏并发症心梗部位
病变的部位不同，患者对疼痛的敏感性也不一样。右冠状动脉、后壁心肌梗死的疼痛感一般没有左冠状动脉梗死明显，心内膜下心肌损害也时常无疼痛感觉。
6类症状尽早提防无痛性心梗看似悄然来袭，但并非完全“无痛”，总会露出一丝“马脚”。糖尿病、高血压患者、老年人出现不明原因的胸闷、恶心、头晕、乏力，甚至突然晕厥等非特异性症状时，要引起重视。下面的几种情况，尤其要警惕——
1近期内，多次发生胸背部闷胀不适、沉重感或气短明显等。 2出现阵发性呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳白黏痰或粉红色泡沫痰等。
3突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等。 4老年人突发神志不清或意识丧失。 5糖尿病患者出现昏迷。
6不明原因的血压下降，尤其在近期内出现者。
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型号：SDD—A
尺寸：70mm×50mm×20mm重量：40g记录方式：12导联同步连续记录时间：24小时传送方式：USB2.0使用电源：DC1.5v±0.5（五号电池）
型号：SDD-C动态静态双功能
尺寸：96mm×58mm×20mm
重量：60g
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记录方式：12导联同步连续
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型号：SDD-D动态静态双功能
尺寸：95mm×61mm×21mm重量：60g彩屏显示器：2.4寸记录方式：12导联同步连续记录时间：24小时短程记录：段传送方式：USB2.0使用电源：DC1.5V和3.7V±0.5（五号电池）实时显示12导联心电图
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