iseihealth如果你有糖尿病和肾脏

长沙白癜风医院 https://news.sina.cn/gn/2017-04-26/detail-ifyetxec6600750.d.html

当糖尿病引起高血糖时，由于全身小血管和神经的损害而出现糖尿病患者特有的疾病。糖尿病的三种最著名的并发症是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变。就眼睛而言，除了糖尿病视网膜病变外，还有糖尿病黄斑病变。有些人错误地认为这些并发症是独立出现的，取决于病人的体质，但它们都是相互关联的。当其中任何一种症状出现时，最好假定其他医疗条件也已进入晚期。

　许多人发现在患糖尿病很长时间后很难看出来。事实上，高达21%的2型糖尿病患者在首次诊断为糖尿病时就有视网膜病变，而且大多数人随着时间的推移而发展。有人说，万糖尿病患者中的30%，即万人有糖尿病视网膜病变。

在糖尿病发病后的前三至五年，与视力有关的视网膜病变很少出现，但如果疾病已经存在超过10年，50%的人将会出现视网膜病变，如果疾病已经存在超过20年，80%的人将会出现视网膜病变。

　这是自由之丘清泽眼科部（东京目黑区）主任MotohiroKiyosawa博士的说法。

　在糖尿病视网膜病变中，由于血糖水平升高，视网膜上的血管被堵塞或破裂，导致眼睛里的细胞缺乏氧气和养分，并生长出形态不良的新血管来弥补这一缺陷，造成反复出血。其结果是一种导致视野变窄、视力模糊和丧失视力的疾病。顺便说一下，视网膜是一个重要的组织，在电影院中起到屏幕的比喻作用。

　问题是，糖尿病视网膜病变与糖尿病黄斑病变有很大的联系。

糖尿病黄斑病变是糖尿病视网膜病变的病理之一。黄斑是视网膜的中心，是视网膜上看东西最敏感的部分。如果这个区域的毛细血管被堵塞，血液成分和脂质成分就会渗入视网膜，造成黄斑水肿。症状包括物体失真和视力下降。在晚期阶段，可能会发生失明。糖尿病视网膜病变很难发现，因为其症状不容易被识别。然而，如果出现黄斑病变，则很容易被识别，因为有一天视力变得扭曲或中心变黑。有些人的这种情况发生在糖尿病视网膜病变的早期阶段。"

糖尿病肾病和视网膜病变是平行发展的。

　这两种眼病的发展程度可以通过糖尿病肾病的阶段来预测。事实上，瑞士生物医学杂志《生物医学》最新一期关于糖尿病视网膜病变的特刊中，包含了国家地区健康促医院眼科主任铃木幸久博士和上述清泽元博主任关于这一问题的联合研究。

　该研究检查了名2型糖尿病患者（名男性和名女性）的眼底检查结果和HbA1c之间的关系。结果显示，糖尿病持续时间、平均HbA1c水平、最高HbA1c水平和糖尿病肾病阶段与糖尿病视网膜病变的发展之间存在着显著的相关性。

　糖尿病视网膜病变的严重程度与糖尿病病程、平均HbA1c水平、最高HbA1c水平和糖尿病肾病的严重程度也有相关性。此外，糖尿病黄斑水肿和糖尿病肾病的阶段之间也有关联。

　这表明，糖尿病肾病的阶段与糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿的发展相关，而肾功能降低与糖尿病视网膜病变的发展相关。该论文的作者YukihisaSuzuki博士评论说："众所周知，糖尿病很可能因眼部疾病而变得复杂，但糖尿病视网膜病变往往被忽视，因为许多糖尿病患者只看医生。这项研究表明，糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变是平行发展的。被诊断为糖尿病的人应该在看医生的同时看眼科医生，特别是那些肾功能受损的人，强烈建议他们尽快看眼科医生"。

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