带您认识糖尿病之危险因素早知道

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天津医医院刘旭陈莉明引言在糖尿病门诊中，经常有陪伴父母看诊的年轻人发问：“医生，我爸/妈有糖尿病，我是不是也会得？”有的1型糖妈妈问：“我能怀孕吗？我的孩子会不会得糖尿病？”还有的糖友会问：“我听说别人得了糖尿病会瘦，这么多年我的体重一直处于上升状态，我是真的有糖尿病吗？”“医生说我已经一脚踏进糖尿病大门了，我还能退回去吗？”关于糖尿病的发病原因、高危因素、如何确诊，以及糖尿病前期干预措施等，一直是广大糖友和家属关心的问题。针对这些疑问，我们推出系列科普文章，带您认识糖尿病。一、初识甜蜜的负担——糖尿病糖尿病是一种以血糖升高为特征的，慢性、全身性、代谢性、进展性疾病。作用机理为体内胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。据版《中国2型糖尿病防治指南》，我国18岁及以上人群糖尿病患病率已由年的0.67%飙升至11.2%。二、警惕引起糖尿病的主要危险因素（一）遗传易感因素1型糖尿病和2型糖尿病的发病原因并不相同。但是有两个因素在这两个疾病的发病过程中都非常重要：1.从祖先遗传了某些对糖尿病易感的基因；2.后天环境激发了这些基因的活性，导致了疾病的发生。基因本身并不能够导致糖尿病的发生。有数据显示，一对拥有几乎相同基因的同卵双胞胎，如果一位患有糖尿病，另一位也患有糖尿病的几率大概为四分之三。促使1型糖尿病发生的原因至今尚不明确，已知的流行病学数据显示，寒冷天气、病毒感染、早期饮食习惯与1型糖尿病发生有关系：1型糖尿病更多在冬天起病，寒冷地区的发病率相对更高；婴儿时期接受母乳喂养、吃固体食物较晚的人群1型糖尿病的发病率更低。与1型糖尿病相比，2型糖尿病具有明显的家族聚集倾向，与遗传基因的关系更强，但是也与后天环境相关。生活习惯大大影响着2型糖尿病的发生发展。由于家庭内部具有相似的饮食、运动等生活习惯，肥胖具有家族聚集性。如果患有2型糖尿病并且具有2型糖尿病家族史，很难说是遗传因素还是后天环境因素导致的发病，多数情况下是两种因素共同造成的。（二）环境因素1.久坐的生活方式2型糖尿病被认为是一种缺少运动（身体惰性）的疾病，超过80%的2型糖尿病与肥胖及身体惰性有关。体力活动少、久坐不动会使体脂大量堆积诱发肥胖，降低胰岛素的敏感性。2.不健康的饮食习惯（1）饮食中热量摄入过剩：如大量摄入油炸食品、汉堡、碳酸饮料、奶油蛋糕等高热量食物。（2）不注重粗细搭配：通常食物被精细化加工以后，便于消化吸收，但升糖指数会大幅升高，长期食用会影响机体血糖调节。（3）饮食不规律：例如不吃早餐、节食减肥、暴饮暴食、熬夜吃夜宵、三餐不准时。3.精神神经因素精神紧张、心理压力过大会引起应激激素分泌量增加，而这些激素多是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素，长期大量的释放会引起血糖升高。三、您能做的是什么？如果您是1型糖妈妈，准备考虑孕育下一代，最重要的事情是控制好血糖，和医生、糖尿病教育者讨论孕前、孕中、孕后的准备事项，以及任一步骤中可能出现的风险。按照循证医学信息显示：选择25岁后生育、母乳喂养、生活在更温暖的环境可能会对孩子和母亲都有好处。如果您的家人有2型糖尿病，或者您是糖尿病高危人群，应及早进行筛查，坚持健康生活方式，早发现早治疗，延缓糖尿病的发生、发展。