螺旋CTMRIPET的比较

螺旋CT

螺旋ct，采用滑环技术，将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。球管和探测器不受电缆长度限制，沿人体长轴连续匀速旋转，扫描床同步匀速递进扫描轨迹呈螺旋状前进，可快速、不间断地完成容积扫描。

螺旋CT检查部位包括颅脑、颈部、胸部（肺、纵隔、胸壁及大血管、心包）、腹部一上腹部（肝、胆、胰、脾），后腹腔、肾上腺及肾。五官（眼、耳—颞骨、喉咽、鼻与鼻窦及颞颌关节），食管、胃肠道，盆腔（膀胱、子宫、输卵管、卵巢、直、乙肠、精路及前列腺），脊椎、脊髓、四肢及软组织，还有CT的介入学等。CT的优点①整个器官或一个部位一次屏息下的容积扫描，不会产生病灶的遗漏。②单位时间内扫描速度的提高，减少了运动伪影,使造影剂的利用率提高，节省造影剂用量，有人报告可节省50％左右。③可任意地、回顾性重建，无层间隔大小的约束和重建次数的限制。④容积扫描，提高了多方位和三维重建图像的质量。与磁共振比较1、具有检查方便、安全、无痛苦、无创伤；2、图像清晰、分辩力高、解剖关系明确、病态显影清楚；3、对骨性疾病、早期脑出血的显示优于MRI；4、成像速度快，器官的运动伪影较小；5、价格低廉，对人体有一点危害。MRI—磁共振成像磁共振指的是自旋磁共振现象。其意义上较广，包含核磁共振、电子顺磁共振或称电子自旋共振。

此外，人们日常生活中常说的磁共振，是指磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI），其是利用核磁共振现象制成的一类用于医学检查的成像设备。

磁共振优点1、离子化放射对脑组织无放射性损害，也无生物学损害；2、可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像；3、没有CT图像中那种射线硬化等伪影；4、不受骨像干扰，对后颅凹底和脑干等处的小病变能满意显示，对颅骨顶部和矢状窦旁、外侧裂结构和广泛转移的肿瘤有很高的诊断价值；5、显示疾病的病理过程较CT更广泛，结构更清楚。能发现CT显示完全正常的等密度病灶,特别能发现脱髓鞘性疾病、脑炎、感染性脱髓鞘、缺血性病变及低度胶质瘤；6、对神经、血管、肌肉等软组织成分显示明显优于CT。磁共振的不足与禁忌1．MRI设备和检查费用昂贵，是目前影像学检查中费用较高的，仅次于PET。2．MRI检查持续时间长，扫描速度远不如CT，一般头部扫描需30分钟左右，心脏扫描需1小时，甚至更长时间。3．对病人的身体移动非常敏感，易产生伪影，故不适于对急诊和危重病人进行检查。4．MRI扫描仓内有明显噪声，需病人密切合作，保持平静，以免产生幽闭恐惧症，从而导致检查失败。5．MRI对钙化不敏感，由于钙化灶内不含质子，故不产生MRI信号，不利于诊断和鉴别诊断钙化点。6．带有心脏起搏器的患者绝对禁忌。因干扰可致停搏。7．体内有金属，如假肢、弹片、止血夹、人工心瓣膜、固定用钢板、螺钉、人工股骨头等，不可进行检查，因金属异物的移动可能损害重要脏器和大血管。。PET全称为：正电子发射型计算机断层显像（PositronEmissionComputedTomography，简称PET），是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。

正常范围PET特别适用于在没有形态学改变之前，早期诊断疾病，发现亚临床病变以及评价治疗效果。目前，PET在肿瘤、冠心病和脑部疾病这三大类疾病的诊疗中尤其显示出重要的价值。

适合人群（1）肿瘤病人。目前PET检查85%是用于肿瘤的检查,因为绝大部分恶性肿瘤葡萄糖代谢高，FDG作为与葡萄糖结构相似的化合物，静脉注射后会在恶性肿瘤细胞内积聚起来，所以PET能够鉴别恶性肿瘤与良性肿瘤及正常组织，同时也可对复发的肿瘤与周围坏死及瘢痕组织加以区分，多用于肺癌、乳腺癌、大肠癌、卵巢癌、淋巴瘤，黑色素瘤等的检查，其诊断准确率在90%以上。这种检查对于恶性肿瘤病是否发生了转移，以及转移的部位一目了然，这对肿瘤诊断的分期，是否需要手术和手术切除的范围起到重要的指导作用。据国外资料显示，肿瘤病人术前做PET检查后，有近三分之一需要更改原订手术方案。在肿瘤化疗、放疗的早期，PET检查即可发现肿瘤治疗是否已经起效，并为确定下一步治疗方案提供帮助。有资料表明，PET在肿瘤化疗、放疗后最早可在24小时发现肿瘤细胞的代谢变化。（2）神经系统疾病和精神病患者。可用于癫痫灶定位、老年性痴呆早期诊断与鉴别、帕金森病病情评价以及脑梗塞后组织受损和存活情况的判断。PET检查在精神病的病理诊断和治疗效果评价方面已经显示出独特的优势，并有望在不久的将来取得突破性进展。在艾滋病性脑病的治疗和戒毒治疗等方面的新药开发中有重要的指导作用。（3）心血管疾病患者。能检查出冠心病心肌缺血的部位、范围，并对心肌活力准确评价，确定是否需要行溶栓治疗、安放冠脉支架或冠脉搭桥手术。能通过对心肌血流量的分析，结合药物负荷，测定冠状动脉储备能力，评价冠心病的治疗效果。PET优点1、灵敏度高。PET是一种反映分子代谢的显像，当疾病早期处于分子水平变化阶段，病变区的形态结构尚未呈现异常，MRI、CT检查还不能明确诊断时，PET检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，还能进行定量分析，达到早期诊断，这是目前其它影像检查所无法比拟的。2、特异性高。MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时，是良性还是恶性很难做出判断，但PET检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。3、全身显像。PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。4、安全性好。PET检查需要的核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短（短的在12分钟左右，长的在分钟左右），经过物理衰减和生物代谢两方面作用，在受检者体内存留时间很短。一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查，因而安全可靠。河南省直三院健康管理中心