犬猫糖尿病性神经病变

猫糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变是猫糖尿病最重要的慢性并发症（约50%），表现为虚弱、跳跃能力受损、行走时跗关节贴地庶行姿势、肌肉萎缩、肢反射抑制和姿势反射检测缺陷。临床症状可能发展至前肢（跖行姿势）。电生理试验异常可能符合所有外周运动和感觉神经脱髓鞘变化，包括前肢和后肢运动和感觉神经传导速度降低，肌肉动作电位振幅减小。患猫神经组织活组织病理学检查显示神经内膜微血管病变和部分脱髓鞘，以及有髓鞘纤维轴索变性。糖尿病外周神经病变病理机制包括多种因素，有代谢性和血管性原因。当前，无特异性治疗措施。使用胰岛素对血糖进行积极控制可能改善神经传导和逆转后部虚弱和庶行姿势。不过，治疗的反应不定，低血糖风险随着胰岛素积极治疗而增加。通常来说，病变出现时间越长，神经病变越严重，血糖控制改善后逆转神经病变的可能性越小。

A，糖尿病和胰腺外分泌机能不全猫庶行姿势。

B，通过调整胰岛素治疗和引入胰酶取代治疗，血糖控制得到改善，后肢虚弱和庶行姿势得到解决。

C，糖尿病猫严重的糖尿病性神经病变。神经病变越严重、时间越长，糖尿病控制改善后，神经病变改善的可能性越低。

犬糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变在犬不常见。对于出现临床症状的犬，亚临床性神经病变较严重的神经病变可能更常见。糖尿病性神经病变常见于患病时间长的犬，（例如，5年或更长时间）。临床症状和体格检查表现包括虚弱、异常姿势、肌肉萎缩、四肢反射降低以及姿势反射试验缺陷。犬糖尿病性神经病变主要是远端多神经性病变，特征是部分脱髓鞘和轴索变性。除了对糖尿病进行血糖精细控制外，无特异性治疗控制糖尿病性神经病变。

Adoptedfrom:-SmallAnimalInternalMedicine.