糖尿病周围神经病变临床诊疗

2016-10-13 来源:不详 浏览次数:

糖尿病周围神经病变临床诊疗 神经系统检查痛觉:测定足部对针刺疼痛的不同反应,初步评估末梢感觉神经功能温度觉:通过特定的仪器测定足部对温度变化感觉的敏感性振动觉:常用18Hz音叉进行检查,病人闭眼感觉音叉的振动,3次中次以上回答错误判为振动觉缺失压力觉:常用5.07/10g单丝检测,病人闭眼感觉单丝刺激,3次中次以上回答错误为压力觉缺失神经电生理检查及形态学检查神经电生理检查-神经传导功能检查:适用于经上述检查后高度怀疑DPN但尚未确诊者,可评估周围有髓鞘的粗纤维神经传导电信号的能力形态学检查:包括皮肤活检和神经活检诊断标准⑴明确的糖尿病病史⑵在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变⑶临床症状和体征与DPN的表现相符⑷排除其他病变,如颈腰椎病变、脑梗塞、严重动静脉血管性病变等⑸以下5项检查如果≥项,则诊断为DPN:Ⅰ温度觉异常;Ⅱ尼龙丝检查,足部感觉减退或消失;Ⅲ振动觉异常;Ⅳ踝反射消失;Ⅴ神经传导速度(NCV)有项或项以上减慢。







































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