冷暖不知竟是末梢神经病变所致

张大爷今年72岁，十年前被诊断患有2型糖尿病，期间一直口服降糖西药二甲双胍治疗。虽然现在已进入夏季，但张大爷的一个举动让人觉得诧异不已——6月份还穿着冬季时的棉衣棉裤。尽管家人多次提出让其换成单衣，以防中暑，有时他也汗流浃背，但仍称冷而拒绝换成单衣。上周周一，张大爷外出归来后开始出现意识不清，并有发烧症状。医院治疗。经检查，老人体温40.5度，经过补液及物理降温等紧急救治措施，终于使其脱离了危险。

在得知其患有糖尿病后，医院糖尿病并发周围神经病科主任赵贵宾医师随即为其安排了相关检查。经实验室检查发现：

糖耐量：空腹血糖11.3mmol/L，餐后1小时21.2mmol/L，餐后2小时16.2mmol/L，餐后3小时8.6mmol/L；

胰岛功能：胰岛素释放峰值延迟，空腹31.0μU/ml，餐后1小时72.1μU/ml，餐后2小时.2μU/ml，3小时48.8μU/ml，受体结合率下降20%；

肌电图：神经传导速度减慢；

诊断为：2型糖尿病（中度）、合并糖尿病周围神经病变。

赵贵宾医师结合查体结果和实验室检查结果,遂根据“疏肝调气，六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案：

1、口服胰岛生口服液40ml，3/日，予以恢复胰岛功能，提高胰岛素受体结合率，该药是治疗糖尿病的主方，具有疏肝调气、益气生津之功效。

2、口服麻疼丸6g，3/日，麻疼丸具有益气活血，温阳散寒，通络止痛之功效，可改善肢端血液循环，有修复受损神经的作用，对于糖尿病人四肢的麻、凉、疼痛及感觉异常有显著疗效。

3、科学饮食，加强营养。主食以疏糖营养馒头为主，一日～克，副食肉、蛋、奶、油要适量，一日1个鸡蛋、半斤牛奶（脱脂）、克瘦肉、各种蔬菜克，烹调食物油25克，以保证机体营养供应。

4、科学运动，增强机体抵抗力，以疏糖康复操为首选。疏糖康复操分为站立式、行走式、坐式、卧式，具有疏肝调气、调节血糖的作用。建议患者餐后练习30分钟，以促进血糖吸收利用。

5、定期参加《糖尿病防治六大误区》学习班，以正确对待糖尿病，走出误区。

赵主任介绍，每年夏天都会有许多糖尿病患者因病重入院，其中就包括末梢神经病变引起的感知错觉的患者。周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发病形式多种多样，除了常见的麻、凉、疼外，还有如感觉异常、全身瘙痒等。长期的高血糖、血糖波动过大是诱发周围神经病变的主要因素，因此需口服胰岛生口服液以促进血糖吸收利用，稳定血糖，减少血糖波动，同时口服糖尿病专科用药麻疼丸以改善血液循环，修复受损神经，再配合科学饮食，加强营养，合理运动，可以收到很好的治疗效果！此外，此类患者的家属要经常观察患者的病情变化，如有异常现象，一定要带其及时就医，以免引发严重后果！

吃饱饭防治糖尿病并发症

·医院

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·国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位

·国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科

·河北省中医糖尿病重点专科

·石家庄市著名糖尿病并发症专科

（一）糖耐量实验：

a、确诊糖尿病；

b、判断糖尿病的稳定程度；

c、评价糖尿病治疗的效果。

（二）胰岛功能：

a、确诊1型还是2型糖尿病；

b、判定糖尿病的轻、中、重程度；

c、正确选择药物的依据以及判定是否必须注射胰岛素和能否停用胰岛素治疗的依据。

（三）胰岛素受体结合率:

提前1-2年发现是否有糖尿病的风险，是评价糖尿病风险的重要指标。