积极预防糖尿病神经病变，远离截肢

每30秒就有一条腿因糖尿病截肢，但仍有6成糖友不知道糖尿病周围神经病变。

平日看似还算健康的糖尿病病人，却有难以控制的大便失禁，不可预料的突然腹泻又突然便秘，这是糖尿病物神经损害性肠病。

没有其他诱因，突然眼肌麻痹、眼球外斜、眼睑下垂、视力障碍、复视，这是糖尿病性颅神经损害。

双下肢对称性疼痛，疼痛似针刺痛、烧灼痛或钻凿痛，尤其在静止和夜间明显，患者常常整夜不能入睡。

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病程10年者，发病率高达50%，有极高的致残率和死亡率。病变早期常无症状，病程越长，治疗越困难。

三级预警机制。

一级预警：50岁以上、血糖控制不好、麻木、疼痛、皮肤干燥或多汗。

二级预警：吃饭后恶心、胀气、腹泻、便秘；排尿出现尿不出、尿失禁，腿部肌肉萎缩、抬腿无力；男性勃起功能障碍。

三级预警：安静时心跳快（90~次/分），突然站起来头晕、眼前发黑，出现胸闷、心悸，甚至猝死。

防治措施

一是控制高血糖、高血压，纠正血脂异常；

二是加强足部护理。

选择透气良好、质软合脚的鞋袜，清除鞋内异物。秋冬时节，足部用中性润肤霜均匀涂擦，汗脚加用滑石粉；

三是定期筛查及评估：

糖尿病患者应每年检查一次糖尿病周围神经病变。合并眼底病变、肾病等微血管并发症者，3－6个月复查一次；

四是适度运动改善血液微循环，但要注意预防运动损伤。