伴自主神经功能紊乱的正常眼压性青光眼患者

[据《InvestigativeOphthalmologyVisualScience》年5月报道]题：伴自主神经功能紊乱的正常眼压性青光眼患者中心视野变化

目的：研究伴自主神经功能紊乱的正常眼压性青光眼患者中心视野变化的特点。

方法：对48位在至少五年随访期间做过7次以上视野检查的NTG患者进行回顾性分析，所有参与者都在风湿科经过心率变异性的评估，根据量化心率变异评估的正常-正常间隔的SD值，将患者分为最低、最高心率变异性两组，视野被分为中心视野和周围视野，并进一步分为上、下两个区域，用线性混合模型对最低、最高心率变异性两组的各个视野设定区域的平均阈值变化进行比较，研究与中央视野变化相关的潜在因素。

结果：基线视野检查结果显示，心率变异性最低组和最高组的青光眼损害程度相似，两组视野变化的平均球率（meanglobalrateofVF）相似，两组间仅有中央和中央上区的VF变化率有显著性差异（心率变异性最低组：中央区1.16dB/year，中央上区1.48dB/year；心率变异性最高组：中央区0.52dB/yearinthecentralregion，中央上区0.64dB/year）。基线VF的模式标准差(β=1.，P=0.）、偏头痛（β=1.，P=0.）、直立性低血压(β=1.，P=0.)、较低的心率变异率（β=1.，P=0.）与中心视野的变化显著相关。

结论：心率变异率较低反映了交感神经主导的自主神经功能紊乱，这类NTG患者中心视野的变化率比心率变异率较高的患者更快。独立于眼压的危险因素，如偏头痛、直立性低血压和自主神经功能紊乱，与中央视野的变化有关。

关键词：正常眼压性青光眼，视野变化，自主神经功能紊乱，中央视野变化