2023年度北京普惠健康保调整既往症

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来源：中国网

　　中国网财经11月11日讯（记者郭伟莹）11月1日，年度“北京普惠健康保”正式上线，“普惠升级”成为一大关键词，产品发布短短3天便吸引了超百万人参保。记者注意到，市民踊跃参保的同时，也愈发聚焦保障本身。

　　目前，我国的商业健康险大多将带病人群排除在外，“北京普惠健康保”则填补了这部分空缺。据介绍，“北京普惠健康保”投保不限年龄职业，不限健康状况，打破带病人群不可投保的限制，带病人群不仅能参保，还被纳入赔付范畴，其中，有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、免疫系统疾病的5类严重既往症参保人与健康人群形成差异化保障（既往症人群的免赔额比健康人群高，赔付比例是健康人群的一半），更有利于社会各群体公平享受惠民保障待遇。

　　为进一步提高健康人群的投保积极性，首年以健康人群身份参保，即使在保障期内罹患特定既往症，续保年版产品后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。

　　同时，年度“北京普惠健康保”的特定既往症标准也有所调整，糖尿病人群没有并发症的不再认定为特定既往症，可按健康人群比例给付，据每三年一次的北京市成人慢病及危险因素监测结果显示，-年间北京市糖尿病患病率由8.6%上升到9%，也就是说，每十个人中就有一个糖尿病患者，另外据相关数据，糖尿病人群中，超五成没有并发症，将被纳入健康人群赔付标准的保障范围。

　　这意味着，糖尿病无并发症人群获得的保障水平比年版更高。根据健康人群赔付标准，医保内自付责任赔付比例80%；医保外自费责任赔付比例70%；特定高额药品责任赔付比例60%。

　　年度“北京普惠健康保”项目组供图

　　更值得 　　关于健康人群/特定既往症赔付标准，公众可以通过“北京普惠健康保” 　　此外，年度“北京普惠健康保”还扩大参保人群覆盖面。除本市基本医疗保险参保人员外，拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民也可参保。

　　市民可以