中医对糖尿病的认识与应对

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阅读本文前，请您先点击本文标题下面的蓝色字体“长安国医馆”再点击“ 　　（1）药粥：菠菜粥：菠菜～克，粳米50克，煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服。 　　芹菜粥：鲜芹菜60～克，切碎，粳米50克，煮粥食用。适用于糖尿病合并高血压者。 　　木耳粥：黑木耳30克，粳米50克，大枣3枚，先浸包木耳，将粳米、大枣煮熟后加木耳共煮粥食。适用于糖尿病血管病变者。美国明尼索达大学医学院汉穆希密特教授认为，常食木耳可以减少和预防心脏病的发作。 　　山药粥：生山药60克，大米50克，先煮米为粥，山药为糊、酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥内食用。适用于糖尿病脾肾气虚，腰酸乏力、大便溏泄者。　（2）食疗菜肴与药膳：苦瓜：清热解毒，除烦止渴，临床与动物实验证明苦瓜具有明显降低血糖作用。糖尿病人常食有一定降低血糖作用，可用鲜苦瓜作菜食用或红烧苦瓜，每次克。糖尿病脾胃虚寒者不宜服用。南瓜：具有降低血糖、血脂作用。国内外临床研究表明，南瓜粉对轻型糖尿病确有疗效。可将南瓜烘干研粉，每次5克，每日3次，也可用鲜南瓜克煮熟食用，既充饥又可降低血糖。洋葱：味淡性平，具有降低血糖作用，可用洋葱50～克水煎服，也可作菜食用。黄鳝：具有一定降糖作用。用黄鳝制做的药膳有：参蒸鳝段、内金鳝鱼、烩鳝血丝、归参黄鳝、翠皮爆鳝丝等均可选用。（3）汤类、饮料：双耳汤：白木耳、黑木耳各10克，洗净加清水蒸笼蒸至木耳熟烂，食木耳饮汤。适用于糖尿病人眼底出血症。猪胰汤：猪胰1个，黄芪60克，山药60克，水煎汤，食猪胰，饮汤。适用于各型糖尿病。鸽肉山药玉竹汤：白鸽1只，山药30克，玉竹20克，共煮熟食肉饮汤，适用于阴虚型糖尿病。苦瓜茶饮：鲜苦瓜1个，绿茶适量，温水冲泡。适用于轻型糖尿病患者。3、运动锻炼：长期坚持体育锻炼，有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。运动要循序渐进，持之以恒，运动量应由小到大，防止意外伤害。尽可能在饭后1-2小时参加运动，血糖过低，锻炼不安全。根据自己的体型选择运动强度，既达到运动效果，又确保安全的心率（安全心率即最大心率的70％～80％，一般人最大心率＝－年龄）。正常体重型的病人应选择轻度运动，如散步、做饭、清扫、购物、拔草、步行、下楼梯、广播操、平地骑车等；偏胖体型的病人应选择中等强度的运动，如慢跑、上楼梯、坡路骑车、快步走、滑雪、滑冰、打台球、登山等；偏瘦体型的人应选择长跑、跳绳、打球、游泳、击剑等活动。走路可让体内胰岛素得到最大效果利用。每周走路4小时，每天35分钟，可使糖尿病危险降低80％。4、单方成药：（1）具有降糖作用的单味中药：有黄连、黄芪、地黄、人参、麦冬、鬼箭羽等。黄连：煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重，显著改善葡萄糖耐量，还可增加脂肪燃烧，减少脂肪合成。黄芪：黄芪多糖具有双向调节血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。地黄(包括生地、熟地)：具有降低血糖作用，且可改善血脂异常。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等。　人参：人参多糖有降血糖作用。人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。对轻症糖尿病，人参可与生地合用，人参每日用量为3～9克。　山药：可显著降低实验小鼠的血糖，并可明显对抗血糖升高。　麦冬：可降低血糖，并促使胰岛细胞恢复，肝糖原增加。　鬼箭羽：有降血糖及增加体重的作用，并促使胰岛细胞增殖，胰β细胞增生。　葛根、黄精、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑椹、菟丝子、玄参、丹参、知母、仙鹤草、地骨皮、花粉、肉桂等中药，也被证实有不同程度的降糖作用。（2）中成药：中成药中消渴丸、玉泉丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等，具有较为明显的降糖作用。消渴丸：由黄芪、生地、天花粉及西药优降糖组成。有滋补肾阴、益气生津、降低血糖的作用。适用于轻、中度糖尿病。服法：每次5~10粒，每日2~3次。玉泉丸：由天花粉、葛根、人参、麦冬、茯苓、甘草、乌梅、生黄芪、蜜炙黄芪组成，具有生津止渴、清热除燥、降低血糖的作用。能明显改善糖尿病人的临床症状。主要用于初期或慢性病人的辅助治疗。服法：每次6~9克，每日2`3次。此方出《叶天士手集秘方》，当年谢觉哉老服之有效。六味地黄丸：用于糖尿病人兼肾阴虚者。金匮肾气丸：用于糖尿病人兼肾阳虚者。此方出自《金匮要略.消渴小便不利淋病》篇，原方主治为：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”古今医家以之治消渴多效。5、单方秘方：传说中具有降糖作用的单眼秘方不少，较为可信者有人参粉、黄芪山药煎、玉米须饮、猪肚丸等。人参粉：人参粉1g。每日三次，温开水冲服。适用于老年糖尿病人气虚明显者，阴虚化热者禁用。黄芪山药煎1：黄芪、山药各30g，水煎服，每日一剂，适用于糖尿病人尿糖不降者，对减轻尿糖有一定作用。黄芪山药煎2：生地、黄芪各30g，山药90g。水煎服，每日一剂。适用于气阴两虚型糖尿病。(《中医内科学》)玉米须饮：玉米须、积雪草各30g，水煎代茶饮。适用于一般轻型糖尿病。(《中医内科学》)猪肚丸：黄连g，麦冬、知母、花粉各g，乌梅45g。上药共研为末，装入猪肚内，煮熟捣烂，丸桐子大，每服丸，适用于阴虚化热型糖尿病人。(《方症会要》)6、辨证论治：中医通常将糖尿病分为燥热伤肺、胃燥津伤、肾阴亏虚、阴阳两虚、阴虚阳浮等证型进行辨证治疗。（1）燥热伤肺：烦渴多饮，口干咽燥，多食易饥，小便量多，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉数。治以清热润肺，生津止渴。消渴方加减：花粉10g黄连3g生地黄30g葛根10g麦冬15g沙参15g石斛10g。每日1剂，水煎分服。（2）胃燥津伤：消谷善饥，大便秘结，口干欲饮，形体消瘦。舌红苔黄，脉滑有力。治以清胃泻火，养阴增液。玉女煎加味：生石膏30g知母10g生地黄15g麦冬15g黄连3g山栀子10g淮牛膝10g。每日1剂，水煎分服。（3）肾阴亏虚：尿频量多，混如脂膏，头晕目眩，耳鸣，视物模糊，口干唇燥，失眠心烦。舌红无苔，脉细弦数。治以滋补肾阴。六味地黄汤加味：山茱萸10g山药15g生地黄15g茯苓10g泽泻10g丹皮10g知母10g玄参15g苍术6g复盆子15g。每日1剂，水煎分服。（4）阴阳两虚：尿频，饮一溲一，色混如膏，面色黧黑，耳轮枯焦，腰膝酸软，消瘦显著，阳痿或月经不调，畏寒面浮。舌淡，苔白，脉沉细无力。治以温阳滋肾。肾气汤加味：附片10g肉桂3g(兑服）熟地15g山药10g山茱萸10g丹皮6g茯苓10g泽泻10g益智仁3g补骨脂10g甘草6g。每日1剂，水煎分服。（5）阴虚阳浮：尿频量多，烦渴面红，头痛恶心，口有异味、形瘦骨立，唇红口干，呼吸深快。或神昏迷蒙，四肢厥冷。舌质红绛，苔灰或焦黑，脉微数疾。治以救阴回阳。生脉散加味：西洋参6~10g麦冬10g五味子3g附片10g龙骨20g牡蛎20g黄精15g。每日1剂，水煎分服。以上简要介绍了中医对糖尿病的认识，并从饮食控制、中医食疗、运动锻炼、单方成药、辨证论治五个方面提出了应对糖尿病的方法。糖尿病目前已成为威胁国人健康的主要杀手之一，中医中药在这方面积累了丰富的经验和理论，亟待进一步传承和提高。

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