与化疗所致周围神经病变相关的脑灌注和灰质
2016-12-20 来源：不详 浏览次数：次KellyN.H.Nudelman,BrennaC.McDonald,YangWang,DoriJ.Smith,JohnD.West,DarrenP.O’Neill,NoahR.Zanville,VictoriaL.Champion,BryanP.Schneider,andAndrewJ.Saykin
摘要
目的：评估乳腺癌患者化疗所致周围神经病变（CIPN）症状与脑灌注改变之间的纵向关系。同时评估化疗所致周围神经病变症状（CINP-sx）灌注效应与已知的化疗相关脑灰质密度减低之间的相互作用，以此来阐明CINP与先前报道的癌症治疗相关的脑组织结构改变之间的关系。
方法：对24位接受化疗及23位未接受化疗的乳腺癌患者按照以下三个时间点进行临床检查和脑核磁共振检查（MRI）：治疗前（作为基线），治疗结束后1个月，第1个月评估后1年。根据肿瘤治疗功能评估（FACT）自测量表/美国妇科肿瘤学组（GOG）神经毒性四项感觉特异性量表对化疗所致周围神经病变症状（CIPN-sx）进行评估。采用基于体素的脉冲动脉自旋标记与形态测定分析方法对脑灌注和灰质密度进行评估，并检验其与化疗的患者发生CIPN-sx之间的关系。
结果：接受化疗的患者在治疗结束后1个月CIPN症状显著加重，1年后有部分缓解（P0.）。相对治疗前，治疗结束后1个月时接受化疗的患者CIPN症状加重程度显著高于未接受化疗的患者（P=0.）。神经影像显示接受化疗的患者，在1个月时CIPN症状与右侧额上回、扣带回（疼痛处理相关的区域）的脑灌注之间存在正相关（P0.）。接受化疗的患者纵向MRI分析表明治疗结束后1个月CIPN症状和相应的灌注改变与脑灰质密度的改变之间也存在正相关（P0.）。
结论：乳腺癌患者系统化疗后的外周神经病变症状与脑灌注及灰质密度的改变相关，其具体作用机制值得进一步研究，可能具有潜在的诊断和治疗价值。
JClinOncol34:-.?byAmericanSocietyofClinicalOncology
（本刊负责人：叶定伟；审校：蔡旭伟；翻译：宋幸鹤，北京大学医学部）
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