神经肌肉疾病中西医诊疗与调养八

三.肌营养不良

（接上期）

临床多采用辨证分型进行治疗。

1．脾肾两虚（脾肾虚损）

(1)主证：小腿或肩背肌肉假性肥大，四肢软弱，不能抬举，腰膝酸软，步履乏力，手臂无力难以握持，肌肉萎缩，咀嚼无力，常有流涎，四肢不温，大便溏薄，舌质淡胖，苔少，脉沉迟。

(2)主要用药：肉桂、熟附子、鹿角胶、熟地、杜仲、山茱萸、肉苁蓉、当归、党参、白术、紫河车、黄芪、川断、炙甘草。肌肉假性肥大加鳖甲或土鳖虫。

2．肝肾阴虚

(1)主证：较晚学会走路，行走缓慢，鸭行步态，不能跑步，易于绊跌，肌肉萎缩无力，头晕耳鸣，腰膝酸软，可有肌病面容，或小腿或肩背肌肉假性肥大，舌红少苔，脉细数。

(2)主要用药：山萸肉、怀山药、熟地、丹皮、茯苓、泽泻、当归、白芍、鹿角胶、紫河车、陈皮、杜仲、牛膝、川断。肌肉假性肥大加鳖甲或土鳖虫，气虚加黄芪、党参之类益气健脾。

3．气血虚弱

(1)主证：肢体软弱无力，手不能持重物，步履缓慢，起蹲困难，肌肉萎缩，最后可发生肢体挛缩、畸形。并有心悸气短，面色苍白无华，食少不化，舌体胖，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

(2)主要用药：熟地、牛膝、炒白术、何首乌、杜仲、炙甘草、当归、党参、石斛、薏苡仁、白芍。肌肉假性肥大加土鳖虫或鳖甲。

邓铁涛教授根据多年经验，研制的强肌健力Ⅱ号，治疗进行性肌营养不良效果显著。基本方组成：黄芪30～60g，防风3～6g，白术15g，鳖甲（先煎）30g，茯苓lOg，熟地24g，山萸肉12g，土鳖虫3g，丹皮lOg，怀山药60g，菟丝子15g，楮实子15g。