糖百科糖尿病神经病变的症状

糖尿病神经病变的症状

1）糖尿病周围神经病变的特异性症状：糖尿病周围神经病变是糖尿病神经病变的最常见类型，其病变症状会由于受损的神经不同而不同。当感觉神经病变时，主要症状为四肢末端麻木、刺痛、感觉异常，通常呈手套或袜子样分布，多从下肢开始，对称发生，延肢体的纵轴发展，夜间症状加剧。体格检查示足部皮肤色泽暗淡，汗毛稀少，皮温较低，痛温觉、振动觉减退或缺失，踝反射正常或仅轻度减弱，运动功能基本完好；运动神经受损时，则会出现运动障碍、肌无力、萎缩等。

2）糖尿病自主神经病变的症状：发生糖尿病自主神经病变的患者会出现心血管、消化、泌尿等系统功能紊乱。若早期积极治疗，这些病变是可逆的；若没及时治疗，进展到晚期，则症状非常顽固而且难治。患者可表现为便秘、腹泻、上腹饱胀、胃部不适、吞咽困难、呃逆、排尿障碍、尿潴留、尿失禁、尿路感染、性欲减退、阳痿、月经紊乱等。

3）糖尿病心脏神经功能紊乱的特点：

①休息时心率增快：这种心率增快的表现常常比较固定，不容易受各种条件反射的影响。休息时心率可达90~次/分。

②无痛性心肌梗死：其发生率较高，可导致严重心律失常、心源性休克、心力衰竭，甚至猝死。因为其临床症状不典型，所以容易被误诊或漏诊。

③体位性低血压：患者由卧位改为站立时，收缩压下降约30毫米汞柱、舒张压下降约20毫米汞柱，这可能是由于血压调节反射弧中传出神经损伤所致。