强化降糖治疗可延缓糖尿病神经病变的发生
2016-11-21 来源：不详 浏览次数：次既往发表在《糖尿病护理》杂志（DiabetesCare）上的ACCORD-MIND（控制糖尿病患者心血管风险及糖尿病神经病变行动）研究结果提示，糖尿病治疗相关的低血糖并不会导致2型糖尿病患者脑部病理改变，主要观察了脑白质的改变及脑萎缩。（详见资讯：ACCORD-MIND研究：低血糖不会影响大脑病变）
但是另一项同样发表在《糖尿病护理》杂志（DiabetesCare）上的临床试验提示，糖尿病的疾病特征与一些特殊的脑部改变存在关联。研究者进一步发现患者采取的降糖治疗类型与大脑灰质的损失存在关联。
在这项研究中，研究者共计对ACCORD-MIND研究中的名2型糖尿病患者进行了基线水平的MRI检查。在分析灰质和白质体积丢失的特殊空间类型时，采用的是全新基于体素的分析方法。他们将这些脑部改变类型与糖尿病病程及HbA1c的水平作了相关性分析。
对接受强化降糖治疗或标准治疗的两组患者均进行了为期41个月的随访观察，前后均采集数据进行评估，最后纵向分析比较随访过程中大脑体积丢失的改变是否存在差异。
研究者报告称，尤其是在那些病程较长的患者中，大脑灰质容量体积明显下降，并且主要集中在额叶和额叶。
他们也发现在采取强化降糖治疗组中，灰质体积损失速度在不同区域减慢情况不同。具体来说，采取强化降糖治疗后脑体积损失减慢发生的区域在横断面上更临近那些糖尿病病程相关脑体积损失的区域。
研究者们还提到HbA1c基线水平情况与大脑病理改变之间并不存在明显关联。
研究数据还显示，因大脑体积下降而导致认知发生改变对应的大脑区域与那些糖尿病病程及治疗反应性相关的区域存在的重叠很少。
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